采购量确定，价格逐轮淘汰
7月22日，江苏省南通市医保局发布耗材带量采购价格谈判的公告以及须知，经历过上周的基础谈判价申报之后，具体价格谈判规则以及采购量、回款周期确定下来了。
根据南通市的“价格谈判须知”，约定髓内钉的采购量为2018年度全市医院总采购量的60%，止血材料的采购量为2018年度总采购量的70%，剩余部分采购量由其他中标企业供应。
谈判按照限高议价、非全系列产品成交的原则，专家与企业进行现场价格谈判，采用多轮报价，逐轮淘汰。
根据谈判公告，止血材料于7月27日进行谈判，髓内钉的谈判时间定于7月28日。
最低价中标，还将就低联动
上周二（7月15日），南通市医保局向77家耗材生产经营企业发出医用耗材集中带量采购价格谈判邀请函，对41种产品开展价格谈判，从7月16号上午9点开始，企业先进行基础谈判价格申报。
当时，赛柏蓝器械从知情人士处获悉，基础谈判价格申报之后开始组织价格谈判，生产经营企业保证产品价格，南通市保证采购量，回款方面也做出一些规定。
南通市昨日发布的“谈判须知”显示，谈判要进行多轮报价，逐轮淘汰的方式，最终确定最低价格的产品为拟中选产品，报批后正式公布。如果最低价相同，则由专家根据产品质量、供应服务、信誉等因素进行综合评定，再确定拟中标产品。同时，将次低价格产品作为备案采购，以保障供应量。价格谈判确定后，医院直接与供应企业签订合同。
此次谈判的采购周期定位12个月，如果周期内提前完成采购量，后续超过部分仍然按照中选价进行采购。
值得注意的是，在回款周期上不再以医院确认收货日期为起点，为降低企业的交易成本，要求医院在采购平台上发出采购订单到付款不得超过60天。
不过，即使中选产品已暂时降至最低价，但并不能长久维持该价格。南通市要求价格动态调整，中选产品在采购周期内，如果全国范围内出现产品价格低于南通市的中选价格，则就低调动。
耗材带量采购正逐个击破
南通市此次将两种耗材加入带量采购阵营，意味着目前为止已经有4种耗材产品开始实行耗材版4+7。在这之前是安徽省的骨科植入（脊柱）类和眼科（人工晶体）类高值耗材。
一个趋势是，耗材版4+7带量采购正在逐个击破，江苏省内或将率先遍地开花。
7月19日，江苏省医保局公布《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》（以下简称《实施意见》），其中瞄准采购金额高、临床用量大的耗材。
《实施意见》规定，对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的部分高值医用耗材，要实施联盟带量或集体谈判采购，促进实质性降价。
对临床用量大、采购金额高、竞争性强的低值医用耗材和检验检测试剂中的部分品种，由省、市组成采购联盟，实施带量采购。
此前，知情人士称，南通市是基于全市耗材用量数据统计确定实施带量采购的耗材产品。同时不再限于高值耗材类，将低值耗材--止血材料也纳入其中。
有了江苏省的政策加持，南通市只是江苏省内第一个实施带量采购的地市，接下来其他地市也将相继跟进，具体产品可能不尽同。
值得一提的是，在基础谈判价格申报阶段，此前南通市的要求是如果过期不申报（截止到7月19日），将暂停其2017年南通市医疗卫生机构医用耗材和检验检测试剂相关中标入围品种在省平台上的采购。
此次南通市公布的参加谈判的企业名单，相比基础价格申报时少了4家，意味着这4家放弃了价格申报和后续的谈判工作，其在江苏全省范围内相应的产品将暂停采购。
此外，南通市建立违规名单以及加强诚信体系，涉贿、恶意竞争、中选后出现严重质量情况等将被列入违规名单，生产经营企业一年内不得参与南通市的耗材招标采购活动。
