全国上下监控大幕拉开,又有35个药被重点“关照”。
▍35个药被重点监控
日前,江西省卫健委发布《江西省第一批重点监控合理用药药品目录》,共35个品种。
江西省的目录,除了国家版本第一批20个药品外,增加了15个品种:哌拉西林他唑巴坦、人血白蛋白、头孢米诺、拉氧头孢、紫杉醇脂质体、丹参酮ⅡA、美洛西林舒巴坦、红花黄色素等。(详见附件)
▍全国上下,监控大幕拉开
江西省卫健委要求各设区市卫生健康委、省直医疗机构,10个工作日内主动以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布本地区、本单位重点监控合理用药药品目录。
各级各类医疗机构要在落实处方点评的基础上,每月定期在医院 OA 系统和院务公开栏,对使用药量大、使用金额多、用药不适宜率排名前10%的科室和医生进行公示。
这场由下及上、再自上而下的监控大幕已经拉开——先是各省将用量排名靠前的辅助用药上报国家卫健委,国家卫健委发布全国性目录,10个工作日内各省发布目录,之后省级以下单位10个工作日内公布各自目录——对一些品种实施监控使用。
▍各地开始行动,被监控品种大体一致
截至目前,7月12日兴安盟医保局公布了《内蒙古自治区重点管理辅助用药目录(第一批)》共有50个品种,分为临床限制使用类、临床重点监控类。
昨日,业内传出《威海市重点监控药品(辅助用药)目录医疗保险医学专家组意见书》,两批次重点监控药品目录共覆盖112个药品。此外,业界也传出青岛市市立医院的目录,共有36个品种纳入。
此后,各省、市、医院都会陆陆续续公布重点监控目录。综合目前已经公布的目录分析,重合的品种比较多,一方面说明这些品种在各地销量的确大,另外也表明对于合理用药的方向各地态度比较一致。
▍被监控的中成药,普通西医不能处方
国家卫健委公布第一批国家级重点监控目录同时表示,非中药,中医类别医师,要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方。
也就是说,普通西医不再具备中成药处方权。不过有读者留言表示这个障碍不存在:国内的医学院校基本都开设全科课程(西医院校里有中医,中医院校里有西医,只是侧重不同,但是都有一年以上),毕业时都是“中西医结合的全能选手”。
客观说,有些目录中的药品,的确存在滥用现象,在监控之下回归合理用药,短期销量下滑,但长期看未必就是危机,只不过砍掉了销量的泡沫。
附:2019年江西省第一批重点监控合理用药药品目录