南京的健康体检市场非常大,几乎所有的综合性医疗机构都在做健康体检。然而能在体检之后为体检者提供健康管理服务的却少之又少。健康管理,简单地说,不仅是体检,还要对体检的结果进行评估和指导,以达到促进全民健康的目的。
南京医学会秘书长林庆龙告诉记者,该学会健康保健专科分会正在酝酿搭建一个全市三级医疗机构的健康管理信息平台,把各家的体检各数据收集汇总,然后进行统计分析。这意味着,南京将由诊病性的体检向维护健康、促进健康方向进行转变,由对疾病治疗向对疾病预防转变。
体检数据:血脂异常超过三分之一,肥胖者不少
据某三甲医院体检中心提供的数据,去年在该院体检中心进行健康体检的男性中,血脂异常的超过了三分之一,体重超重的占到了28%,有12%已经达到了“肥胖”,血压和血糖增高的都占到10%以上。女性体检者比男性的情况要好一些,血脂异常25%,体重超重14%,肥胖5%,血压增高8%,血糖增高10%。
这些体检阳性体征都是导致高血压病、糖尿病、心脑血管疾病的危险因素,这些人群如果不进行科学、有效、正确的健康管理,就将成为以上慢性病的潜在人群。从另一方面也说明人们的健康知识亟待增强,生活方式亟待改进,所以由单纯的健康体检向健康管理转变势在必行,实现医疗工作的战略前移,重心下移,预防为主,对影响健康的危险因素、导致疾病的危险因素(例如高血糖、高血脂、高血压、超重、肥胖)、慢病人群(高血压、糖尿病、冠心病等)实施有效的健康管理,是非常重要的任务。
省人医率先尝试“健康管理”新理念
很多疾病的病因主要不是生物因素,而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的。健康管理目的是通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式,降低疾病风险。
在健康管理方面,江苏省人民医院体检中心率先作出了新的尝试。该院体检中心主任张群介绍说:“我们对部分在医院进行健康体检的人群试行了健康管理方案。第一步是体检,这其实是一个信息采集的过程;第二步是根据体检结果对体检者进行慢性病风险评估;第三步是对体检者进行健康干预。”体检者完成体检后,体检中心的工作人员会根据其报告情况,将他们分为健康状态、亚健康状态和慢病状态。“对于处于健康状态的人,我们会建议他们定期体检;亚健康的我们将有针对性地进行健康教育和干预,包括一些健康知识的普及、不良生活习惯的纠正等;而对已经进入慢病状态的则提供慢病管理和绿色就医通道,指导和帮助他们就医。”张群如是说。
从经济学角度来说,健康管理是以最小投入获取最大的健康效益。据悉,健康管理在美国实行20多年,实现了90%和10%。即90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。
张群说,健康管理不仅仅是一个概念,更是一种方法,是一套完善周密的服务程序,或可称之为一个庞大的生命维护系统工程。健康管理学也因此成为一个集生命科学、管理科学和信息科学于一体的综合学科。
搭建健康体检信息平台,打造健康管理链条
除了对体检者个人的健康状况进行采集、评估、干预,省人民医院体检中心也尝试对体检群体的健康数据进行分析。例如该中心对某单位的员工体检报告进行了统计分析,发现排名前十的异常检查结果分别是脂肪肝、高血压、甘油三酯增高、甲状腺病变、肥胖、总胆固醇增高、高尿酸、肥胖前期、空腹血糖增高和乳腺小叶增生。其中,男性的异常结果主要为咽炎、血红蛋白增高、牙结石、尿潜血阳性、甘油三酯增高、脂肪肝等;女性的异常结果主要为尿潜血阳性、乳腺小叶增生、尿白细胞增高、宫颈炎等。
南京医学会秘书长林庆龙认为,目前南京有那么多医疗机构在做体检,但体检信息化一直是分离的,每一个医院各做各的。群体的健康数据犹如地下的石油,无人开采。如果能把省中医院正在尝试的数据分析上升到全市范围内进行,可以进一步为政府决策提供依据,为行业研究提供数据,为大众健康评估建立标准。他透露,医学会健康保健专科分会正在酝酿依靠我市开展健康体检的三级医疗机构,探讨搭建健康体检信息统计指标体系,同时与信息技术产业联手,开发基于数据仓库的体检数据挖掘方法。
目前高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已经成为南京城乡居民主要发病和死亡原因。降低慢病发病率、延缓慢病发病、治疗慢病已成为首要任务。林庆龙说:“南京医学会健康保健专科分会将利用和发挥南京地区三级医疗机构量大的优势,尽快搭建这一数据平台,一方面可以对百姓的健康状况做出评估,并进行有效干预、提供就医帮助;另一方面也可以对南京地区居民可能发生的疾病做出预测,向政府献言献策。”(南京日报)