随着支付宝未来医院、微信智慧医院等移动医疗平台快速发展，国内的“医院+互联网”建设进入了新阶段，多数医院开展了有益的“互联网+”探索，通过病种聚焦、系统升级、平台建设等纷纷开展移动医疗建设。
移动医疗是国内医疗服务体系的大趋势，也是互联网医疗发展的新阶段，笔者从优秀的“医院+互联网”进程中筛选出“七大主流模式”，总结实战性的操作方法，希望给予“医院+互联网”推动者以有益借鉴。
推进医院HIS系统升级，创造优质医疗服务体验
模式发展潜力：★★★
模式推进难度：★★★
【模式推行建议】此类模式重在推进医院自身信息管理系统的升级改造，以此为契机，推动医院的远程诊疗服务，升级医院各级工作终端，打通医院内外的患者医疗服务程序，这也是医院应对移动医疗发展的关键举措之一。
此模式在推进中须重点关注以下几点：
1、推进诊疗服务“最后一公里”。在医院升级HIS系统中，尤其要关注医疗服务的终端服务，包括院内终端、院外终端等，注重各终端的信息集成和数据传播，推进诊前、诊中和诊后的相关服务。
2、集成式信息服务。从各地医院HIS系统现状来看，多数医院多在各自为战，医院的信息端口标准不同、对接不统一，为更好推进医院的后续移动医疗业务发展，需要医院在升级时就强化信息流通、数据对接，亮化集成信息服务。
3、完善电子病历、健康档案等医疗服务要素。对于患者自身和移动医疗平台而言，其最看重的是线下医院完善而专业的电子病历系统、疾病管理档案等，这些都是未来互联网医疗的关键环节，也是此模式推进的重中之重，医院可以HIS系统升级时进行重点关注、专项解决和协同推进。
【典型案例】什邡市中医院
什邡市中医医院是什邡市首家上线移动护士系统的医疗机构，其上线的移动护士系统以医院HIS为支撑平台，以手持设备（PAD）为硬件平台，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统和病房数据的及时交换。通过该系统可以实现床旁患者信息查询、医嘱核对、生命体征录入、标本采样、护理工作量统计、条码扫描等功能，可以极大推动医院的各项服务工作。
聚焦常见病、慢性病，开启“远程诊疗开药”新模式
模式发展潜力：★★★★
模式推进难度：★★★
此种模式旨在聚焦病种做突破，通过切入慢性病等病种，集中全院医疗资源，促进线上线下医疗服务的高效联动，以此实现协同化诊疗，践行移动医疗O2O服务。
【模式推行建议】此类模式往往聚焦“核心病种突破”，快速提升病种诊疗专业性、治愈成功率等，提供线上沟通交流、线下现场诊断检查等服务，其需要重点关注以下三个层面：
1、聚焦病种和人群，从医院最擅长的病种突破，公立医院突出专家诊疗，突出常见病，民营医疗突出专家医疗技术特长和核心慢性病病种诊疗。
2、对接医药器械等医疗资源，亮化网点服务场景，推进核心病种诊疗服务的同时，其往往会和医药、器械、保险等整合对接，亮化各加盟网点的现场检验等服务，融入病种诊疗场景，更可实现多重盈利。
3、线上线下医疗服务合理分工，推进协同诊疗服务，线上线下规划不同的特色服务，设置不同的数据对接入口，强化医院的线下医疗服务，强化对院外服务网点的有效管理。
【典型案例】徐汇中心医院“云医院”构建
2015年12月16日，徐汇区中心医院上线上海第一家云医院，其主要是通过视频全面开展线上问诊开电子处方、线下配送药品的互联网医疗模式，云医院主要面向常见病、慢性病的患者提供咨询和复诊，其可以在线预约、随访、接受教育等，在院外布点已签约100多家，包括徐汇区民政局41家养老院以及第一医药股份有限公司上海汇丰大药房70家零售药店，24家社区卫生以及部分学校和居委会，在之前的试运营阶段，云医院已经有注册用户5500余人，每日患者量平均为67人，已累计为2500名患者提供了服务。
推进患者定制化服务，创造高价值医疗服务
模式发展潜力：★★★★
模式推进难度：★★★
【模式推行建议】
1、提供定制化诊疗服务方案。公立医院的患者多为大众患者，其用户类型比较广泛，而民营高端医院则面向高端用户，民营专科医院主攻专科病种、慢性病种、疑难病种等，医院在推进“互联网+”时须提前锁定自己的目标患者群，明确其诊疗心理、大致症状、经济承受能力等，为其提供定制化、特色化、集成化的“诊疗服务方案”，做精而不做广，做细而不做粗。
2、强化远程监测、医患互动等。对于一些病情稳定、慢性病等患者，可以引入医用可穿戴设备、远程数据监测等方式进行疾病管理，病情平稳时居家休养，病情反复或危急时到医院检查治疗，同时强化医生患者的随时网络互动、诊后随访、生活指导等相关工作。
3、积极对接医药、器械等资源。线下医院可以以“患者定制化诊疗方案”为指引，一方面提供切实的现场诊断治疗服务，另一方面对接优秀的医药、器械设备等资源，促使“定制化诊疗方案”落地生效。
【典型案例】武汉普仁医院
武汉市普仁医院“网络医院”是湖北首家完全依托实体医院的网络医院，其可以通过网站或者官方微信预约医生上门，还可以提供“送药上门”服务；其网络医院以吸纳患者就诊为主，网络咨询目前都是免费的，药品与医院价格一样，3公里内免费上门，同时提供器械租赁服务，以减轻患者负担。
创新医院O2O模式，推进线上线下协同服务
模式发展潜力：★★★★
模式推进难度：★★★★
【模式推行建议】此模式旨在充分运用线下医院丰富的诊疗设备资源，彰显医院雄厚的专家资源，最大化使用医院优秀的诊断检验设备等，推动优秀的线下诊疗服务与线上患者问诊、医生患者交流、诊后指导等的高效对接，最终实现线上线下的协同诊疗服务。
此模式需要重点关注以下几点：
1、积极推进诊前、诊中医疗服务的移动互联化。医院处于快速发展中，其信息化系统也处于快速升级中，推进在线预约挂号、诊中检查结果推送、在线缴费支付等关键事务一定会大大提升患者的满意度。
2、探索医患信息高效互动，健全个人病历及健康档案等。医院同其它移动医疗主体的最大区别，在于其拥有全面的患者就诊记录，拥有完整的患者电子病历，拥有相对全面的患者健康档案记录，患者医疗服务资讯的专业性、连续性和可共享是医院O2O的核心亮点之一，也是线下医院在移动医疗时代占据竞争优势的重要保障。
【典型案例】广东佛山三水医院
广东佛山三水区人民医院积极上线“移动互联网医院”，其以接入“医院微信公众号”的形式开放；患者只需在微信中关注“佛山市三水区人民医院”公众号，就能获取从门诊到住院的全流程医疗与健康服务，其通过导诊、诊疗、互动三大功全面服务患者诊疗；其更注意保护患者隐私，已获得军队级安全验证，所有数据只有医院有权限查看与获取。
推动区域联合建平台，持续改进业务流程
模式发展潜力：★★★★
模式推进难度：★★★★
【模式推行建议】
1、推动区域联合预约挂号等协同服务。各医院都纷纷上线网络医院、制作医院APP等，无疑会加重各医院信息系统对接难度，而区域内上线统一的“预约挂号平台”或“统一医院服务平台”等，就可以简化平台和医院的信息对接流程，及时推动区域内医疗信息资源的互通、互联和共享，提升患者的医疗服务体验。
2、推进医院业务流程上线，改进异地就医结算等服务。众所周知，目前国内医院信息系统多样，数据端口不统一，医院的“信息孤岛”现象比较严重，为更好的适应移动医疗的新发展，医院可以积极对接“区域医疗服务平台”等，推进医院业务流程的上线运作，对接异地就医结算等相关服务。
【典型案例】就医160、支付宝“未来医院”计划等
就医160平台截至2015年8月31日，其已从深圳、东莞、长沙、广州等城市逐步发展到北京、上海、香港、郑州、合肥、成都、武汉、南京等200多个城市，可挂号省份达到31个，服务医院1759家，其中三甲医院达到566家；可服务医生数超过34万；实名注册用户超过4600万；累计挂号患者数超过3600万；累计挂号人次超过4700万；移动端挂号比例达到55.9%；其还与百度、腾讯、阿里巴巴、新浪等大型互联网公司达成合作伙伴关系。这一跨区域平台的成长，必会大大促进各区域内医院的预约挂号、信息对接、诊疗结算等相关环节高效对接。
深入挖掘社区医疗服务价值，推进“分级诊疗服务平台建设”
模式发展潜力：★★★★★
模式推进难度：★★★★
【模式推行建议】
1、精耕社区，发挥网点价值。目前有很多房地产商在开发社区医疗、养老医疗等模式，其正是看中了社区和医疗相结合的巨大商业价值，很多常见病社区医院就可以治疗，很多慢性病可以在病情稳定时转移至社区医院进行治疗护理，挖掘社区医疗就是要精耕社区，有选择的布点，发挥各网点价值。
2、强化网点服务，深入社区，推进分级诊疗。社区网点是极其重要的，而社区网点内的医疗服务更是极其重要的，社区可以提供疾病初诊、转诊建议、健康服务、疾病预防等相关服务，此类服务距离居民近、便于操作，相信会更受社区居民欢迎。
3、切入“家庭医生”等服务，搭建分级诊疗服务平台。目前上海正在主推“家庭医生计划”，就是围绕社区居民的疾病诊疗、健康服务等展开的，也是推进“医疗服务进社区”的重要一步，“家庭医生”是一个不错的切入点，便于居民就近诊疗，也利于盘活社区医疗资源，更利于后期的疾病管理、分级诊疗等服务推进。
【典型案例】郑州五附院
“郑州五附院”对“社区医疗服务”极为看重，其在社区卫生服务中心（站）、居民社区等十余处建立网络就诊点；患者不需远途奔波、长时排队，在就诊点通过网络视频通话即可实现预约挂号、远程视频问诊、远程医学检验、用药指导、分级转诊、个人健康管理等服务，其正打造“1+7+N”的互联网分级诊疗新模式：以郑大五附院本部庞大的医疗资源为支撑，下设7个社区服务中心，未来包括河南建业、长城康桥等多个社区，实现医养结合，居家服务，让社区居民做到“慢性病不出社区”。
积极建设互联网医院，推动线上线下高效协同
模式发展潜力：★★★★★
模式推进难度：★★★★★
【模式推行建议】
1、积极构建“网络医院平台”。目前各医院资源仍主要集中在线下，在移动医疗大行其道的今天，线下医院需要尽快补上“网络医院经营”这一关键的一堂课，其需要积极在网络上和患者进行沟通，推动远程诊疗、“医疗体”网络化运作和“网络专家会诊”等工作，建设优秀的“网络医院平台”是线下医院的必修课之一。
2、推进线下优质诊疗服务。身处移动医疗时代，线下医院除了更好提升自有医学水平、增加高新技术设备和强化专家优势外，更须开展患者的快速导诊、高效沟通、线下健康科普、会员活动举办等各项关键事务，通过线下医院的改造升级、联合运作等提升医院的整体竞争力。
3、线上线下高效协同。未来的时代是属于移动医疗O2O的时代，在不远的将来，医生患者在线沟通、网络预约挂号、网络支付、医保对接等都会变成现实，线上线下的医疗服务相互联通、有效互动，线上问诊、线下诊疗、线上线下高效协同等会成为医疗服务的常态。
【典型案例】微医集团
微医集团截至2015年底已经与全国29个省份、1900多家重点医院的信息系统实现连接，拥有超过1亿1千万实名注册用户和20万名重点医院的专家。2015年12月，微医集团联合筹建的“乌镇互联网医院”正式上线，随之其宣布将投资建设全国最大的互联网分级诊疗平台，以及在全国5个城市共建5个区域手术中心，微医布局的首个区域手术中心已在杭州落地，其旨在实现患者与医生线上线下对接的闭环服务，打造自己的移动医疗大体系。
中国的“医院+互联网”方兴未艾，大有可为，“七大主流模式”为我们提供了优秀案例借鉴，笔者深信，随着中国移动医疗的快速推进，国内“医院+互联网”的创新模式一定会层出不穷，大大提升国内患者的医疗服务体验。加油吧，中国的医院同仁们！
