首批集团谈判药品目录
（来源：广州公共资源交易中心）
12个品种前三季销售过亿，14家企业占领大半市场
根据通知，纳入首批集团谈判范围的药品为2017年度采购金额前20名的药品。据米内网重点城市公立医院数据，20个谈判品种2018年前三季度在广州市公立医院销售额过亿的品种有12个，销售TOP5的品种为恩替卡韦、氯吡格雷、紫杉醇、阿托伐他汀、奥沙利铂。
20个谈判品种2018年前三季度在广州市公立医院终端销售情况
（来源：米内网重点城市公立医院终端）
20个谈判品种中，有14个品种的生产企业占据大半市场份额，其中有10个品种的领军企业均为跨国药企，分别有辉瑞、阿斯利康、赛诺菲、施贵宝、拜耳。在4+7带量采购中，阿斯利康的吉非替尼片降价76%，施贵宝的福辛普利钠片降价68%，“专利悬崖”显现。这次广州GPO，原研药企的表现依然令人关注。
根据药品治疗类别，20个品种中有4个血液和造血系统药物、4个心血管系统药物、3个抗肿瘤和免疫调节剂、3个消化系统及代谢药、神经系统药物和全身用抗感染药物各有2个，呼吸系统用药和肿瘤疾病用药各1个。可见，心脑血管病、癌症、糖尿病为广州市公立医院接诊的主要疾病，这威胁人类健康的三大疾病存在巨大的用药市场。
20个谈判品种治疗类别统计
4个带量采购品种免谈判，通过一致性评价企业机会大
通知表示，20个通用名药品中属于国家组织集中采购品种的中标产品以及原36种国家谈判药品不需再次谈判。根据4+7带量采购中标结果，氯吡格雷、阿托伐他汀、恩替卡韦、氨氯地平这4个品种的中选企业不需要再参加谈判。
4个免谈判品种企业带量采购情况
根据国务院及国家药监局相关文件要求，对于通过一致性评价的药品品种，在医保支付方面予以适当支持，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用，同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。据米内网整理，20个谈判品种中已有7个品种有企业通过仿制药一致性评价。
恩替卡韦、二甲双胍、氨氯地平这3个品种过评企业已达3家，在国家“优先采购和使用达到通过一致性评价的产品”的政策背景下，以上品种未过评企业将失去参加广州GPO的资格。阿托伐他汀、氯吡格雷、紫杉醇这3个品种，未过评企业以及在4+7带量采购未中标的已过评企业，如果想在本次广州GPO中标可能要在价格方面多下功夫。在此情况下，广州GPO谈判将是一场激烈的价格战。
7个谈判品种一致性评价情况
仅一个中药谈判品种，康艾一枝独秀
本次广州GPO首批谈判品种中，仅有一个中药品种，为长白山制药的独家品种康艾注射液。康艾注射液为肿瘤疾病用药，2018年前三季在广州市公立医院终端销售额为9308万元。该药品有益气扶正、增强机体免疫的功能。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤，各种原因引起的白细胞低下及减少症以及慢性乙型肝炎的治疗。
据米内网数据，康艾注射液2017年在中国公立医疗机构（中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院）终端销售额为34亿元，随着国家对中药注射剂的严格监管，该品种2017年的增长率出现7.35%的下滑。
2013-2017年中国公立医疗机构终端康艾销售情况（单位：万元）
总结
根据首个GPO城市上海三批带量采购的降幅，第一批是平均降幅64%，第二、第三批分别是53%和54%，国家谈判品种七个抗肿瘤用药平均降幅是56.7%。随着医保控费及更多的创新药纳入医保，在国家的领导下，降价已然成为医药行业的潮流与使命。
在2018年底，医药行业的大降价刚刚以4+7带量采购平均52%的降幅结束。2019年刚开始，首个地方GPO谈判将继续开启医药行业的降价潮。
目前，广东全省药招已呈现省级平台、深圳GPO、广州GPO三足鼎立的局面。广东药交所作为省级平台已有多年药品招采经验，而深圳GPO经过近2年“真刀真枪”的实战检验也获得成效，成为降费“神器”。作为4+7带量采购城市，业界对广州GPO首批谈判品种的表现自然是十分关注，我们将拭目以待！
数据来源：米内网数据库、广州公共资源交易中心等
