“当时想，能拨给卫生项目3亿元，就很高兴了；如果拨给7亿元，那就十分高兴。”结果，省长办公会开完后，面对当年财政增收的35亿元中，划出11.55亿元用于卫生惠民建设的大“蛋糕”，福建省卫生厅厅长陈秋立“高兴得不知道该怎么高兴了”。惊喜来得太快，责任感也持续增强——
前所未有——
“高兴得不知道该怎么高兴了”
2月21日，陈秋立翻开笔记本，找到去年11月12日的日程记录。那天，他怀着忐忑的心情参加省长办公会，下定决心要从当年福建省财政增收资金中抢下一块“蛋糕”。“当时想，能拨给卫生项目3亿元，就很高兴了；如果拨给7亿元，那就十分高兴。”结果，会议结束后，陈秋立面对这个“前所未有”的安排，“高兴得不知道该怎么高兴了”。在那次会议上，陈秋立得知，在省级财政2011年增收的35亿元中，将有11.55亿元用于卫生惠民工程项目，用于全省医疗机构扩充床位资源，尤其是弥补儿科、妇幼、精神卫生等机构的床位短缺。
“这笔资金从绝对数额上来讲不是很大，但从分配比例上，可以看出省委、省政府对民生工程，尤其是对卫生事业财政投入的稳步增长。”陈秋立表示。
医改每推进一步，都离不开政府财政资金的投入。2010年，福建省全省实际下达医改资金90.16亿元，其中省级财政投入46.29亿元；去年，全省实际下达医改资金139.98亿元，其中省级财政投入71.54亿元。财政投入增长的幅度不小，但医改攻坚，该省仍面临经费短板。
抓准问题——
增加医疗资源总量
“之所以能争取到这笔资金，主要源自把深化医改的主要矛盾找到了。”陈秋立表示，主要矛盾表现为卫生资源总量不足，医疗卫生服务能力亟待提升。
作为东部沿海省份，福建省的医疗卫生资源总量与实际需求量之间存在较大差距。陈秋立举例：“2010年全省千人均医疗机构床位数仅为3.15张，低于全国3.52张的平均水平；千人均卫生技术人员为3.85人，低于全国4.33人的平均水平。”在医疗卫生机构设置上则体现为：儿科学科建设滞后，全省县级公立医院儿科床位仅2739张，全省设区市仅有福州、泉州两地有儿童专科医院；妇幼保健机构发展落后，全省现有妇幼保健机构92所，按照国家业务用房和基本设备配置标准，有82所市、县级机构未达标，占89%；精神卫生机构投入不足，全省目前共有各级各类精神卫生专业机构46家，卫生技术人员不足3000人，普遍存在业务用房严重不足、基础设施简陋、医疗设备落后、缺乏基本医疗条件的现象。
增加医疗资源总量，是缓解看病难、看病贵的有效途径。福建省人民政府印发的“十二五”卫生事业发展专项规划指出，深化医改进入攻坚阶段，各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成，一些地区转换运行机制和增加卫生投入没有同步进行，影响改革效果。
“特别是在公立医院改革过程中，破除以药补医弊端，更需政府财政投入。”陈秋立认为，这11.55亿元的示范作用明显，“以前在卫生项目建设中，市、县政府出地容易，出钱就比较困难，各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成。因此，省级财政对增收资金的划拨使用，是强化政府责任的明确信号，是政府对深化医改的担当。”
补足缺口——
这笔资金要用在“刀刃”上
“我在计划财务处工作近32年了，还是第一次见到单笔一次性财务资金补助超过10亿元。”自从这笔资金从福建省财政厅下拨到各市、县项目点后，福建省卫生厅计划财务处处长王伟琴多了个“卫生惠民项目办主任”的头衔，多了一份沉甸甸的监管责任。
据介绍，11.55亿元将主要用于：加强市县医疗机构儿科、妇幼保健机构、精神卫生机构、康复等医疗保障能力建设；加强省属医院医疗保障能力建设；加强省医学重点学科建设（包括医学重点学科项目建设、加强高层次卫生人才队伍建设）等。通过加强全省医疗保障能力，促进实现“十二五”卫生事业发展专项规划提出的卫生资源发展目标，到2015年，全省千人口医疗机构床位4张，达到届时的全国平均水平。
之所以将11.55亿元主要用于儿科、妇幼保健机构、精神卫生机构建设，陈秋立解释：“政府财政投入医改，首先就要保证把钱用到刀刃上。所谓刀刃，就是社会资本不愿投资、医院难以顾及的地方。儿科、妇幼保健机构、精神卫生机构发展滞后，源自在市场经济背景下难以产生经济效益，逐渐成了卫生短缺资源。在市场经济背景下，政府理应承担起社会领域短缺资源的投入责任，以保证这些短缺资源的社会供应。”
在资金分配上，该省也根据医改推进情况，适当地进行倾斜。“比如，对一些取消以药补医试点县增加补助金额。”陈秋立表示。
据了解，目前，为了保证11.55亿元用好、管好，福建省卫生厅已成立卫生惠民工程项目领导小组，省、市、县逐级签订项目责任状，纳入医改责任制考核。（健康报 叶龙杰/林世才）
