河北省卫健委的会议，传递出清晰的信息：卫计部门主导的带量采购，要再出发了！实际上，多年来各省的带量采购一直在强调，但被行业诟病的是“只采购、不带量”。
▍各地快速行动，开始了
河北开始了！
需要说明的是，这和国家医保局主导的11城市试点带量采购，并不是一回事。其实也不止河北省，近期发通知要带量采购的还有两个省会城市，而且开展的很快。
10月17日，武汉市药品带量采购平台一连发布了四则通知，公布了2018年第一批带量采购品种名单、采购量，以及具体议价细则等。11月6月，就公布了第一批带量采购的议价结果。
9月18日，合肥市医改（医保）办、卫计委等五部门印发《完善合肥市公立医疗卫生机构药品带量采购实施意见》，实施带量采购，和企业的协议周期原则上为两年。
▍医保局的国家带量采购，本月有望公布
不过，业界最关注的“既点菜、又买单”的医保局主导的国家带量采购，还迟迟未到。
在9月份行业流传的国家药品带量采购会议纪要中，其时间安排为：
由此看，的确是推迟了一段时间，这不免引发行业的猜测。
有行业资深人士向赛柏蓝表示：“11城市试点带量采购的方案，领导很重视，也很谨慎，经过了多轮的调研，距离公布不远了。”
日前也有媒体报道，方案有望在本月正式启动。
根据此前国务院机构改革赋予国家医保局“组织制定城乡统一的药品医保目录和支付标准；制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施”的职能，招标、采购、支付的归口都在医保局。
▍带量采购主导四大变革，重塑行业
无论如何，带量采购将重塑行业生态，分析其影响，多个环节都将受到冲击。
首先，药企的营销将弱化。
产品推广对医药代表的依赖，将会降低很多。至少，进入采购目录的药品，企业不再需要那么多销售人员，不用支出那么多营销费用。据报道，某外资药企在过去的12月，已经把医药代表岗位取消了。
此前赛柏蓝专栏作者张自然博士曾撰文预测，带量采购实施后，一致性评价加速。带量采购为过评仿制药创造了前所未有的市场机会，只有过评才有竞争资格，所以带量采购会激发药企加速一致性评价的进程。
另外，仿制药替代进口的速度将加快——在上海的第三标中，12个原研药，就无缘采购目录，被仿制药挤掉。
最重要的是，带金销售完了。带量采购可能会促使医务人员收入透明化。集采节省的医保资金，由医保部门制订细则通过适当渠道返给医院，结余资金主要用于提高医务人员薪酬，由卫健委指导医院制定医务人员薪酬规范。
由此看，说带量采购将深远改变、重塑医药行业，并不为过。
