近日，安徽省六安市卫计委发布六安市2018年重点监控药品目录，涉及抗生素、非抗生素类药品。同时，池州、淮南、滁州、铜陵、黄山、阜阳6市卫计委也先后发布了市级重点药品监控目录。根据业内统计，7市重点监控目录共涉及172个厂家，164个品种。
早在此前，安徽省发布的《关于健全重点药品监控预警管理制度的通知》(卫药秘〔2018〕306 号)(以下简称“通知”)就明确提出，将实行重点药品监控分级管理。
其中，省属医院重点监控目录不少于30个药品；市、县级公立医院重点监控目录不少于30个药品，基层医疗卫生机构不少于20个药品。且重点药品监控目录原则上每年动态调整一次。
通知规定，将以省药采购平台采购药品金额及增长幅度进行排名，参考价格、用量及常态采购使用情况作为依据，经专家论证，确定重点药品监控目录。
根据通知，重点药品监控包括抗菌药物、中药注射剂、辅助性药品、营养性药品、临床不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品以及其他价格高、用量大的药品。
而根据监控的原则来看，针对某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、未获得权威疾病诊疗指南推荐或未纳入临床路径表单、不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高的药品。
业内表示，联合此前传出的国家基药目录调整原则，基药目录坚持调入与调出并重，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的，可被风险效益比或成本效益比更优质品种所替代的药品则是调出重点。可以看出，被重点监控的药品如果在基药目录内，也将是调出的重点。
实际上，药品重点监控工作已在我国大范围开展，各地重点监控药品目录频出。据悉，截止2018年9月2日，全国已有21个省份、21个城市出台了重点监控药品政策，其中有48个地区公布了辅助用药监控目录。
2015年2月，我国印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(7号文)，正式提出重点跟踪监控辅助用药；2016年，国务院医改办又在当年的医改重点工作安排中指出，公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，初步遏制医疗费用不合理增长的势头。
此外，各类医改办文件也在不断强调重点监控管理，特别是2017年国办13号文，更是对规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制做出明确要求，重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度。
总体来看，这些被重点监控的药品，前景并不容乐观。（中国制药网）
