接受治疗后,肿瘤是否一定会马上明显缩小?答案可能并不绝对。在昨天举行的第11期东方科技论坛青年论坛“基因与细胞治疗”学术研讨会上,有专家指出,接受免疫治疗的患者在治疗早期可能会出现肿瘤“假性增大”的状况。这对原本适用于化疗的癌症治疗判断金标准提出了挑战。与会专家认为,应制定适用于肿瘤免疫治疗的早期有效性评价新标准。
自上世纪70年代起,国际上普遍以肿瘤是否缩小作为肿瘤治疗疗效的评价依据,这种评价体系主要针对的是化疗疗法。免疫疗法出现后,这种评价标准已不再完全适用。
中山大学药理学教授颜光美在报告中提到,他的实验团队发现,新型溶瘤病毒M1具有选择性杀伤多种肿瘤细胞的特性。实验证实,M1病毒的治疗效率很高。其对体外培养的部分人类癌症细胞,抑制率高达90%;对肿瘤模型小鼠体内的癌细胞,抑制率达50%—60%。但在治疗早期,由于M1会引起抗肿瘤免疫反应,肿瘤反而可能会扩大。
其他的免疫疗法也遇到了相似的情况。有专家提到,临床观察发现,有大约5%左右的病人在接受免疫疗法后,肿瘤反而长得更快了。“如何判断免疫疗法是抑制了肿瘤,还是加重了病情?”颜光美表示,针对这种情况,需要能找到新的预示疗效的指标,以帮助医生和病患做出判断。
目前,这方面的研究已在展开,但还没有足够令人满意的结果。“由于免疫疗法应用临床的时间尚短,科学家对预测其疗效的生物标志物认识尚浅,目前还没有新的‘金标准’诞生。”颜光美指出,但科学家已找到多个生物标志物,一些检测试剂盒也正在研发之中。