数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
抗痛风药分析
2017年，上海市样本医院临床常用抗痛风药包括（图2）：非布司他、苯溴马隆、别嘌醇和秋水仙碱4个通用名，10个不同的药品规格与包装，均为口服制剂。由于非布司他单价较高，从处方金额来看非布司他占抗痛风药总金额的62.8%；但就使用频次而言，最高的依然是延用了20多年的传统药苯溴马隆，它的处方张数高达66.8%。在抗痛风药的选择上，肾功能及24h尿酸排出量决定抗痛风药的使用，每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者，可使用促进尿酸排泄药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者，已达到尿酸最大排出量，使用促进尿酸排泄药已无意义，可选用抑制尿酸合成药；对于血尿酸水平明显升高及痛风石大量沉积者，二者亦可合用。因此，促进尿酸排泄药苯溴马隆在临床上使用更频繁。但苯溴马隆存在严重的肝毒性，据国家药品不良反应监测数据库统计，2004-2013年期间，苯溴马隆的不良反应/事件报告共533例，所以治疗中因权衡利弊，合理用药，定期检查肝功能。秋水仙碱是作为痛风急性发作时，抑制炎症反应强有力的药物，但其毒性大，通常患者因其不能忍受消化道副反应而停药，或短期内红肿热痛症状控制住后迅速停药，因此用量最小。传统抗痛风药大多价格低廉，丙磺舒片就因为太廉价，已鲜有厂家生产，最近几年上海市各大医院均无丙磺舒片可用。鉴于此，抗痛风药用药金额一直以来在骨骼与肌肉用药大类中所占份额并不大，2017年仅占到6.11% 。
数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
抗痛风药生产厂家分析
如表1，目前上海市样本医院临床应用的抗痛风药均为国产药，无进口产品，其中昆山龙灯瑞迪的苯溴马隆占该药用药金额的74.4%，黑龙江澳利达奈德制药的别嘌醇占该药用药金额的98.1%，江苏恒瑞的非布司他占该药用药金额的73.8%，昆药集团的秋水仙碱占该药用药金额的92.1%。
表1 2017年上海市样本医院各药企抗痛风药金额构成比
数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
抗痛风药研发动态
相对于发病率的快速上升，抗痛风药的更新换代则相对滞后，除了非布司他（2008年）是近几年批准的药物外，其他产品基本上是使用了几十年的老产品，因此临床亟待有新作用途径和特点的药品问世。目前，全球已上市的抗痛风药共有 14 个品种，CFDA批准上市和进口的有6个品种，雷西那德、卡那单抗、聚乙二醇重组尿酸酶等近几年欧美批准的抗痛风新药并未在我国上市也无企业申报。全球在研抗痛风药处于Ⅲ期临床的有 2个，处于Ⅱ期临床的有 9 个，其中包括江苏恒瑞研发的国内首个1.1类靶向URAT1抑制剂SHR4640。
表2 全球临床在研URAT1抑制剂研发概况
