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柳叶刀:9种生活方式因素可影响超过三分之一的痴呆病例

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-07-31  浏览次数:78

       人们往往认为,痴呆是衰老过程中不可避免的。不过,研究人员越来越认识到,这种看法其实并不完全正确。实际上,大约三分之一的痴呆病例实际上可以通过生活方式来避免,这些生活方式可以更好地保护大脑。

       痴呆是指记忆受损、认知下降,通常会影响日常生活。不同的脑部疾患可引起痴呆,但以阿兹海默病最为常见,占60~70%,其次为血管性痴呆和混合型痴呆。

       据世界卫生组织报告,全世界目前约有5000万人患有痴呆。据估计,每年全球痴呆相关的总费用为8180亿美元,相当于全球国内生产总值的1%以上。而且痴呆可能会对患者的亲人造成可怕的伤害。因此,这种疾病给家庭和社会带来了沉重的负担。随着人口的老龄化,预计到2050年,全球范围内痴呆患者的人数将达现在的3倍之多,达到1.52亿。

       不过也不要过于悲观,因为有数据显示,在包括美国在内的一些国家,痴呆的患病率已经在下降。研究人员认为,这可能部分是由于教育水平的提高,教育可能有助于避免患上痴呆。除了教育之外,我们也可以通过自己的其他一些行为来降低痴呆的风险。

       2017年,《柳叶刀》杂志发表了一篇重要的报告。这篇报告由全世界24位痴呆研究领域的领军人物撰写,重点介绍了导致这种疾病的9种生活方式因素。这9种生活方式因素可影响超过三分之一的痴呆病例。这意味着,改善这些因素可能能够降低高达35%的痴呆风险。

       降低痴呆风险的9种方法

       痴呆的症状通常会在老年时出现,但一般认为导致其发生的脑部改变在很多年前就存在了。以下这些可能有助于避免这些改变:

       1)不断学习

       受教育程度较低也与痴呆风险增加有关,研究人员称之为“认知储备”:“认知储备使人们即使在大脑出现病变时仍能保持功能。”“低教育水平被认为会导致容易出现认知能力下降,因为它会导致认知储备较少。”

       2)检查听力

       如果需要的话,佩戴助听器。研究显示,即使是轻度的听力损失,与认知能力下降和痴呆风险增加之间也有很强的相关性(而且痴呆风险会随着听力损失的严重程度而增加)。听力可能对痴呆很重要,其原因还不是很清楚。可能的原因是:听觉能给大脑以刺激,当人听不到声音的时候,大脑就会开始萎缩。研究人员认为助听器可以帮助降低这种风险,但还需要更好的证据来确定这一点。

       3)加强锻炼

       运动被认为可通过降低体内皮质醇水平、减少血管风险、增加记忆相关神经细胞的生长来保护大脑。不活动的人患痴呆的风险较高,因为他们得不到这些额外的保护。

       4)控制血糖

       糖尿病患者血液和器官中糖含量高,以及炎症水平升高,这些都与认知损害有关。

       5)控制血压

       高血压会增加神经变性的风险,这也会导致痴呆。

       6)健康体重

       研究人员认为,肥胖会导致胰岛素抵抗,进而导致血液中胰岛素水平升高,并且肥胖与大脑血流量减少有关,还会增加氧化应激,这些对大脑都是有害的。

       7)停止吸烟

       吸烟对大脑有害,因为它会损害心血管健康(并影响人体向大脑输送氧气的能力)。烟草中还含有神经毒素,会损害大脑。

       8)治疗抑郁

       目前还不完全清楚抑郁和痴呆之间哪个是原因,哪个是结果。但研究人员认为,抑郁症会“影响应激激素、神经元生长因子和脑部海马体的体积”,所以具有导致痴呆的生物学基础。动物实验显示有些抗抑郁药可能减轻痴呆的某些病理因素,但研究人员呼吁提供更好的证据来了解药物的效果。

       9)参加社交

       像抑郁症一样,目前还不清楚社会隔离是痴呆的症状还是原因。不过,研究人员指出,“越来越多的证据表明,社会隔离是痴呆的危险因素,它增加了高血压、冠心病和抑郁的风险。”可能的原因是人的社会交往能够给大脑以刺激,以保持大脑健康。

       以上这9种影响因素只是目前已经获得较强证据的因素,还有一些因素如饮食、饮酒可能也起作用,但目前这些方面的证据不多。随着更多研究的开展,也许将有更多影响因素被发现,有更多的痴呆病例将能够被预防。

       大约7%的痴呆病例与遗传有关,并且痴呆的最大风险因素——年龄——是不可改变的,所以生活方式不可能预防所有的痴呆病例。但是,总有一些事情可以帮助我们改善健康,降低疾病风险。健康、积极的生活方式,不但能促进大脑健康,对于我们身体的整体健康也是有利的。

       

 
关键词: 《柳叶刀》 , 痴呆
 
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