似乎在一夜之间,各大医院门前的“号贩子”全部消失了。过去,要想挂到大医院的号,往往需要一大早去排队,要想挂个专家号,更是难上加难,通宵排队还不一定能挂得上。自从新医改在2009年破冰启航,系列医疗优质服务便以最直接的方式呈现在百姓面前。医改实施后,各大医院在保留窗口挂号的基础上,纷纷推出了预约诊疗服务等新制度,“号贩子”的生存空间受到极大挤压。
“小病扛、慢病拖、大病硬着头皮往里钻”,82岁的徐广胜老人患有多种老年病,每次看病、排队、住院,他总是苦不堪言,因此轻易不敢去医院。就在前不久,他在北京同仁医院住了十几天院,居然说出了“医改真挺有成效”这样“文绉绉”的话来。原来,让他特别满意的有两点:一是住院不用家人陪护,护士全程服务;二是医保实时结算,出院只需交自付部分。
这些只是我国新医改的缩影,但从中可以看出,医改给老百姓带来了实实在在的便利。
也许有人会质疑,这一点点改变,真的能缓解“看病难、看病贵”,让每个人都享有基本医疗吗?站在2010年的结点回望,医改的诸多举措,为这个目标一步步实现提供了保障。
也就是几年前,个体诊所还是个很遥远的概念,学界还流行着“医疗服务业越竞争、费用越高”的说法。现如今,国家明确提出鼓励多元化办医,无疑是对这种说法的回应,社会办医也终于迎来了春天。与其他服务行业一样,竞争是保障服务意识和职业道德的不竭源泉。就如同消费者永远欢迎街上多几家店铺,这样他们才能比较、选择,享受更多的权利。这一规律同样适用于医疗服务行业。我们完全有理由相信,这将是治疗“看病难”顽疾的一记“猛药”。
除了“看病难”,“看病贵”也让很多老百姓去医院看病的时候没底气。虚高的药价、以药养医等诸多弊病,一直受到各界非议,也加深了医患矛盾。基本药物制度的施行,覆盖了大多数常见病、多发病、防治必需、疗效确切、数量充足、剂型合适、为全民公平享有的药物提供了保障。12月9日国务院办公厅公布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,也是要改变以药养医的不合理体制,规范药品采购制度。
在先期试点的安徽省,患有心绞痛的张显芬经常要到医院开“复方丹参片”,但是最近这次开药,让她十分欣慰。“8月份,我开的这种药还是每瓶5.3元,而这次同样的药,每瓶只要3元钱”。规范药品采购制度真正斩断了既有的利益链条,为切实减轻百姓的就医负担作出了不可磨灭的贡献。
不仅如此,医改还涵盖了方方面面。
——医保覆盖面扩大,从制度上实现基本医保全覆盖。截至10月底,城镇职工和城镇居民医保参保人数增加到4.24亿人。新农合参合率持续稳定在90%以上,参合人数达到8.35亿人。
——明确基层医疗卫生机构的功能定位和建设标准,引导基层将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来,努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。
——实施重大公共卫生服务,有效提高居民的健康水平。截至今年9月底,全国15岁以下人群补种乙肝疫苗4154万人,有458万妇女得到免费的宫颈癌检查,免费为862万农村适龄妇女增补叶酸,帮助46万贫困白内障患者重见光明,对73%的检出感染艾滋病病毒孕产妇实施了艾滋病母婴传播阻断。
医改带来的变化,数不胜数。
虽然医改的成效不像飞船升空那样激动人心,不像体育比赛那样万众瞩目,甚至不如一台文艺节目绚丽多姿,但是,它与所有人都息息相关,实实在在地惠泽着每个人。仔细品味,医改就像一首诗中表达出的意境——“随风潜入夜,润物细无声”,悄悄地温暖着老百姓的心。
深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程。民生连着民心,民生凝聚民力。2010年,医改之花竞相绽放,2011年,新的目标,新的期待,我们整装待发。
卫生大事记
-针灸申遗成功
11月16日,“中医针灸”正式通过联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第五次会议审议,被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。这个项目的成功申报是对中国传统医学文化的认可,对进一步促进“中医针灸”这一宝贵遗产的传承、保护和发展;提高国际社会对中华民族优秀传统文化的关注和认识,彰显国家软实力,增进中国传统文化与世界其他文化间的对话与交流,保护文化多样性都具有深远的意义。
-《中国药典》实施
《中国药典》2010年版10月1日正式实施。这是我国药品监督管理工作中具有里程碑意义的一件大事,标志着我国药品质量水平又向前迈进一大步,达到一个新的高度。新中国成立以来,从1953年版药典,到2010年版药典,我国已先后9次修订颁布药典。《中国药典》2010年版增加收载品种,提升权威性,提高药品安全性检测门槛,加强中医药质量标准制定,原有技术标准要求大幅提高。
-10天完成强化免疫
以少年儿童为接种对象的麻疹疫苗强化免疫于9月11日在全国展开。据初步统计,全国近1亿儿童将在9月11日至20日期间有序接种麻疹疫苗。之所以要用10天时间在全国范围内完成此次强化免疫,是要在最短的潜伏期内把所有易感人群全部进行免疫,形成免疫屏障。本次强化免疫活动使用的疫苗全部是国产疫苗,已有44年的接种历史。国家除了严格实施国家批签发制度外,还对各地已到位的疫苗进行了多批次抽检。接种期间,每个接种点都配备有相应的临床医师和必要的急救药品抢救设备,确保出现疑似预防接种异常反应的儿童都能得到及时有效治疗。
-人口低生育水平继续保持稳定
2010年,全国妇女总和生育率继续保持在更替水平以下。
国家人口计生委会同中央综治办、财政部、人力资源和社会保障部,在49个城市启动推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作,流动人口可以就近在计划生育技术服务机构,享受国家规定的避孕节育免费技术服务项目和计划生育、生殖健康检查,在计生服务机构、社区服务点、居住点免费领取避孕药具。
-食盐碘强化量上限将减半
根据《食品安全法》及其实施条例的规定,卫生部组织制订了食品安全国家标准《食用盐碘含量》(征求意见稿),将食盐碘强化量为20mg/kg—60mg/kg修改为食用盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为20mg/kg—30mg/kg,其上限降低了一半。
-艾滋病蔓延势头得到遏制
卫生部11月29日通报我国艾滋病疫情及防治工作情况,截至2010年10月底,累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例,其中病人13万余例,死亡6.8万余例。目前,艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制,病死率显著降低,感染者和病人的生活质量明显改善。 (光明日报)