上述26个药品究竟是因为什么原因不能按规定供应，在官方公布调查结果之前，我们暂时不得而知。笔者通过结合目前全国各省目前类似情况，认为这些药品未按规定供应，甚至缺货的原因，很可能与以下两点有关：
1、药品短缺，生产企业无药给到配送企业，即使医院下单也实在无药配送；
2、医院用量少，费用问题导致配送企业不愿意配送。
笔者认为，上述情况都有可能会出现，而且可以肯定的是，利润问题成为药品生产、配送的最大阻碍。而不能按规定配送，对医药商业的影响将是巨大的。
▍甘肃：2个药品被废标
5月2日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布《关于取消部分药品中标挂网资格的通知（第十九批）》，又有2个药品主动申请废标及取消挂网资格。
据笔者统计，从2015年6月份开始，到目前为止已经是第十九批废标目录，废标的药品总数高达1072个，均是由于生产成本上涨、生产线升级改造、GMP过期等原因，无法保障正常供应，申请废标。
第十九批废标药品目录：
| 药品通用名 | 规格 | 生产企业 | 中标年份 |
| 小儿复方氨基酸注射液（19AA－Ⅰ） | 100ml:6.0g | 华润双鹤药业股份有限公司 | 2009 |
| 注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（2：1） | 1.5g（2:1） | 广州白云山天心制药股份有限公司 | 2009 |
笔者关注药品招标多年，对于两票制承诺书已经习以为常。但是，要药企签署保证供应承诺书的做法，在目前全国各省并不常见。
实际上，不管签不签承诺书，对于无法正常供货的药企，已有不少省份对其进行了处罚。轻则废标，取消中标资格，扣除履约保证金，重则纳入不良记录，取消该企业所有产品在全省的中标资格，甚至被踢出该省市场两年。
早在今年2月底，同是东北三省的辽宁，也曾发布《关于对2017年第四季度药品供应配送考核情况的通报》。
明确要求：
对未建立配送关系和建立配送关系未承担配送任务的药品配送企业，在新一轮药品集中采购结果执行、正式考核实施一年后，将从辽宁省药品配送企业库中移除，取消配送资格。
对承担配送任务但综合配送率、配送及时率和配送到位率为0的165家配送企业提出警告，由市级卫生计生行政管理部门按管理权限进行约谈并限期改正。
对于限期不改或再次发生的，经市级卫生计生行政管理部门提请、省级卫生计生行政管理部门批准，取消承担配送业务配送企业的配送资格和该产品的中标资格，并纳入医药购销诚信不良记录，该配送企业2年内不得参加辽宁境内的药品和医用耗材配送活动；三次发生的，该配送企业永久不得参加辽宁境内的药品和医用耗材配送活动。
同时，取消该生产企业所有产品的中标资格，2年内不得参加辽宁省境内的药品和医用耗材集中采购活动，全省医疗机构2年内亦不得向其采购任何产品。
可见，不能保证正常供货，对于药企的处罚是相当重的。而业内人都知道，原料成本上涨、生产线改造、环保整改等原因，都可以造成厂家停产，那么无法按合同正常供货也就成了不可预期的情况。
这又回到了上文的问题，好不容易中个标，企业为什么会主动废标？我们可以认为，在必要的时候，为了让损失降到最低，很多药企都会选择主动放弃市场。
