图2：2017年前三季度国内重点城市公立医院抗脂肪肝品种TOP10格局
甘草酸系列药物快速增长
20世纪中叶，甘草的有效成分甘草酸被发现，随着对其药物作用机制的深入研究，人们对甘草酸抗炎、抗氧化、抗肝脏毒物、稳定细胞膜、抗肝纤维化、调节免疫、抑制Ca2+内流、防止细胞凋亡以及增加内源性类固醇产生等多种功效有了全面认识，从而推动了甘草酸系列制剂的问世，并在临床上作为抗脂肪肝、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急慢性乙型肝炎、肝中毒和早期肝硬化治疗用药。
甘草酸系列药物是近年来快速增长的品种，随着临床应用的拓宽，带动了甘草酸制剂的快速发展。国家批准的甘草酸类生产批文已有285张。生产工艺从最初的甘草混合提取物、第一代甘草酸制剂甘草甜素片、第二代以β体甘草酸单铵盐为主要成分的复方甘草酸苷制剂，开发出第三代甘草酸制剂α体和β体混和的甘草酸二铵盐和第四代甘草酸制剂异甘草酸镁，逐渐形成了以口服常释片剂、胶囊剂、注射液和粉针制剂四大剂型为主的甘草酸系列化品种的新格局。
据米内网数据显示，2016年，国内重点城市公立医院甘草酸制剂用药金额11.32亿元，同比上一年增长了11.42%。甘草酸制剂主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、复方甘草甜素、复方甘草酸单铵、甘草酸单钾、甘草酸单铵半胱氨酸等8大品种。预计2017年国内重点城市公立医院甘草酸制剂为12.27亿元，同比上一年增长了8.39%。位居第一的是正大天晴的异甘草酸镁，商品名天晴甘美，占据了公立医院甘草酸制剂的半壁江山。
图3：2009-2017年前三季度国内重点城市公立医院甘草酸制剂销售额（单位：亿元）
图4：2017年前三季度国内重点城市公立医院甘草酸制剂用药格局
谷胱甘肽新开发取得进展
谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽物质。目前，人工已研制开发出了谷胱甘肽药物，可用于促进糖、脂肪及蛋白质在机体中的代谢，加速体内自由基的排泄。谷胱甘肽具有保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，主要用于治疗肝脏疾病及酒精肝、脂肪肝等，对中毒和病毒性肝炎等有较好的辅助治疗作用。
谷胱甘肽是2016年抗脂肪肝市场的领军品种。据米内网数据显示，2016年，国内重点城市公立医院谷胱甘肽用药5.48亿元，预计2017年国内重点城市公立医院谷胱甘肽制剂为5.49亿元，同比上一年增长了1.82%。国内批准5家企业生产谷胱甘肽口服及注射制剂。此外，国内重点城市公立医院谷胱甘肽口服片剂销售过亿，同比上一年增长率13.86%。
图5：2009-2017年前三季度国内重点城市公立医院谷胱甘肽销售额（单位：亿元）
2017年国产谷胱甘肽注射剂占比大幅增长，由上一年用药金额81.84%的占有率快速增长到99.27%，呈现出全面刷红的态势。而进口高价药用量则大幅下降，客观上显示了总体销售金额增长率缓慢的态势。2017年医院使用的谷胱甘肽TOP5品种分别为：重庆药友的阿拓莫兰占据了48.31%，比上一年增长了近10个百分点；上海复旦复华药业的双益健占据了30.39%，也增长了5个多百分点；昆明积大的松泰斯占据了11.65%，增长2个百分点；山东绿叶的绿汀诺占据了8.92%，增长1个百分点。
脂肪肝及肝病辅药市场前景
近两年，国内脂肪肝及肝病辅助用药排名榜单在不断更新，多种机制治疗脂肪肝的联合用药已成为趋势。居前20名的药物中，复方制剂和中成药较多，由于患者对毒副作用较小的复方中成药制剂较为青睐，从而推动了复方制剂市场的高速发展，在化药中，门冬氨酸鸟氨酸、二氯醋酸二异丙胺、复方牛胎肝提取物片、甲硫氨酸维生素B1、美他多辛、奥拉米特、六维磷脂软胶囊等品种也有着较好的市场，是中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心、乡镇卫生院颇受关注的品类。
