医药网11月27日讯 控费风起云涌,再停57个药!血塞通、醒脑静、蒲地蓝…
▍57药品被停,6个限用
24日,四川省一所三甲医院的控费、停药通知被传出。医院在《关于医疗控费措施的通知》中表示,根据国家卫计委和四川省卫计委下发控费通知,为控制医疗费用增长,故决定:
首先,暂停使用辅助用药、暂停使用除基药以外的中成药及其注射液;暂停斑蝥酸钠维生素B6注射和钠钾镁钙葡萄糖注射液的使用。据统计,此次停57个,限用6个。(详见文末目录)
同时,以病区为单位,以各病区现有去除暂停使用药品的药占比为基础,严格绩效考察;管控使用医用耗材,另外还有其他控费措施。
不过,在通知中医院有言在先,这些控费措施,实施到2017年12月31日。明年的控费方案,再通知。
▍全省大控费,基层开始推病号
如今,停药可真是金鼓齐鸣、号炮连天。
就在22日,业界曾传出四川某医院停用25药品,以及一家医院全面停止辅助性用药的消息(参见赛柏蓝当时的文章:又有25药品被停用!)。另外广东、贵州等地都不平静。
从最新消息看,控费停药的不仅仅是大三甲医院,全省一盘棋,基层医疗机构也是如此。
近日,一位疑似医生发微博:最近急诊挤爆了,因为某省开始医疗控费,基层医院没有手术耗材可用,把能停不能停的手术全停了,把病人推我们这来。不幸的是,敝院也要开始控费了,我们又该把病人往哪推?北上?
▍控费方案,年底结束,再坚持一个月
这条信息描述的事实,可能只是极个别情况、并不具有普遍性。不过,也可以想象,在控费压力,上传下达的硬性指标面前,有些医院做出不恰当的选择——往外推病号,也并不会太让人意外。
实际上,就基层医疗机构来说,一到年底,往上级医院推病号的情况,算是比较常见。
甚至有基层医院,到9月份,就把一年的医保定额资金花完了,接下来到年底的日子,只能是能推则推,尽量少接诊。如果上级医院也开始控费,两头挤,可能会出现一些让人苦恼的事情。
▍明年,重蹈覆辙?
早知如此何必当初。早干嘛了?到年底着急忙慌了?
就像通知所说的,控费方案实施到年底为止,那么,有前车之鉴的省份,到明年是重新放开,不节制用药,来年到这时候再次抓耳挠腮?还是从一开始就严防死守重点药品?
我觉得后者的可能性会稍微大点。
附:某三甲医院控费方案