CMV是一种常见病毒，可感染所有年龄段人群。在美国，许多成人CMV血清反应呈阳性，意味着他们之前曾接触过CMV或原发感染CMV，使血液中含有CMV抗体。
免疫系统正常的人在初次感染之后很少发生CMV症状，病毒通常保持无活性或潜伏在体内一生。免疫系统降低可能会使病毒有机会重新激活，导致症状性疾病或由其他病原体引起的继发性感染。
今天，默沙东（MSD）宣布，FDA(http://www.chemdrug.com/article/11/)批准了PREVYMI（letermovir）口服片剂和静脉注射液，在接受异基因造血干细胞移植（HSCT）后，巨细胞病毒（CMV）血清呈阳性的成人患者中，预防CMV感染和相关疾病。
关于PREVYMIS：
PREVYMIS是一种新型非核苷CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉），通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物(http://www.chemdrug.com/)不易存在交叉耐药性。
PREVYMIS对CMV耐DNA聚合酶抑制剂的病毒群体完全有活性，而DNA聚合酶抑制剂对耐PREVYMIS的病毒群体也有活性。
PREVYMIS对其他病毒没有活性。在美国，欧盟和日本，Letermovir被授予孤儿药资格预防巨细胞病毒疾病，并正在欧盟和日本加速审查。
相关研究：
为评估PREVYMIS作为预防高危移植患者CMV感染或CMV重新激活疾病的策略，多中心，双盲，安慰剂对照的3期临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)在CMV血清阳性异基因HSCT的成人移植患者中，评估了PREVYMIS的预防有效性。
患者被随机按2：1分配，接受PREVYMIS或安慰剂。PREVYMIS组患者每日一次接受480毫克药物，当与环孢菌素共同使用时调整至240毫克。研究药物在HSCT后（在移植后0-28天内）开始，直到移植后的第14周。
研究监测患者在移植24周后的主要疗效终点，并在移植后48周后随访。主要疗效终点为移植后24周发生的临床上显着的CMV感染事件（定义为发生CMV终末器官疾病，或者基于患者CMV病毒血症和临床状况，开始进行抗CMV先发性治疗）。治疗未完成等于失败，在移植后第24周之前停止试验或在移植后24周结果缺失的患者也被统计为失败。
在这项关键性3期临床试验中，PREVYMIS组（38％，n = 122/325）与安慰剂组（61％，n = 103/170）相比， 临床显着的CMV感染，终止治疗，或在HSCT后24周数据缺失[治疗差异：-23.5（95％置信区间-32.5至-14.6），（p <0.0001）]明显减少。接受prevymis治疗的患者与接受安慰剂的患者相比，全因死亡率分别为12％和17％。在这项研究中，prevymis组的骨髓抑制发生率与安慰剂组相当。prevymis组的中位移植时间为19天，安慰剂组为18天。<>
PREVYMIS预期将在12月份上市，我们期待此款新药(http://www.chemdrug.com/)可以为异基因造血干细胞移植患者有效预防CMV感染，排除CMV疾病威胁。
