口服药基本没受医保限制，
但部分属管制药
从2017年医保目录西药部分可见，癌痛指南中常见的癌痛用药被限制使用的剂型主要是注射剂和贴剂，口服缓释剂和缓控释的限用较少。癌痛用药最常用的是口服给药，其次可选用贴剂或肛门栓。由于易耐药、镇痛时间短、副作用大等弊端，注射剂在癌痛治疗中其实并不是主流提倡药物，仅不宜口服者才考虑注射。
此外，不少癌痛用药为管制药品，如枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多片、盐酸曲马多注射液、盐酸羟考酮缓释片、磷酸可待因片和硫酸吗啡片等。
目前更多用于术后镇痛，
未来可期
从表3看，癌痛指南所提到的药品对应市场规模排名前三的都是注射剂，而且适应症不仅仅是癌痛。例如氟比洛芬注射液，识敏信息的抽样处方发现，其主要用在急诊、普外科和骨科，术后镇痛是其最主要的处方应用。唑来膦酸注射剂除了用于肿瘤科，外科和骨科的应用也非常多。排名前列的口服药也是适应症不仅限于癌痛治疗，文拉法辛更多还是用于抑郁症。目前暂无非常明确的数据统计处方在癌痛的药物的市场规模，但随着中国癌症发病人数逐年上升，癌痛用药市场规模可期。
癌痛新药和仿制药：
临床启动少
识敏信息发现，2015年以后启动临床的药品中，适应症明确有癌症疼痛的药品有3个。其中辉瑞PF-04383119注射液是生物制品，治疗的适应症与骨转移癌相关，预计主要用于治疗骨痛。苯胺洛芬注射液2010年获国家重大新药创制专项立项，2013年就已启动Ⅰ期临床，2017年仍在临床Ⅰ期阶段。氟比洛芬酯注射液目前为原研独家销售，武汉大安的氟比洛芬酯注射液曾进入第一次自查临床核查目录，主动撤回后重新启动临床，2017年9月重庆药友获批临床，首仿究竟花落谁家目前仍是未知数。
值得注意的是，不少癌痛用药都是管制目录内药品，如丁丙诺啡透皮贴剂就是管制药，这又提高了行业的准入门槛，目前仅德国LTS LohmannTherapie-Systeme AG（萌蒂中国制药有限公司）在国内有上市。
相较于癌症疼痛，2015年以来术后止痛所启动的临床试验相对较多，主要集中在布洛芬注射液的仿制，涉及企业有陕西天宇制药、沈阳双鼎制药、江苏九旭药业、山东罗欣药业、海南合瑞制药、扬子江药业集团南京海陵药业、海南普利制药、北京爱力佳医药、四川方向药业、河北联合制药、南京瑞年天平医药、成都天台山制药、天津市汉康医药。
小结<<<
癌痛用药市场由于严重疼痛患者数量增加，将进入快速增长期。此前有文献报道，中国半数以上的癌症患者并未接受过癌痛治疗，30%～50%的疼痛患者未能接受规范的止痛治疗，我国市场潜力巨大。
在严重疼痛治疗中，阿片类止痛药物仍占据疼痛管理药物的主要市场。但阿片类在我国属于管制类药品，准入难度较大。轻度疼痛仿制药近期热点为布洛芬注射剂。
除了药品，神经刺激设备（脊髓刺激、深部脑刺激、迷走神经兴奋、骶神经刺激等）等治疗神经痛医疗器械也将占据市场主导地位。
