数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
上海市常用PD治疗药物
上海市常用PD治疗药物及其分类见表1
表1 上海市常用PD治疗药物及其分类
注：DRD1～D3：分别为D1～D3样多巴胺受体；AADC：芳香氨基酸脱羧酶；COMT：儿茶酚氧位甲基转移酶；MAO-B：单胺氧化酶B；mAChR：毒蕈碱型胆碱受体；
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2014-2016年上海市PD治疗药物销售情况
2014-2016年PD治疗药物销售金额及占比见表2
表2 2014-2016年PD治疗药物销售金额及占比
数据来源：中国医药工业信息中心医院处方分析系统（RAS）
由表2可知，2014-2016年我市PD治疗药物销售金额总体略有上升，由2014年的1171.66万元增长至2016年的1221.77万元。各品种市场份额维持稳定，波动不大。其中普拉克索和多巴丝肼连续三年市场份额维持在40%或30%上下，一直占据前两位，两者总计约占PD治疗药物市场份额70%，是我市用于治疗PD的主要药物。纵观各PD品种，但凡疗效好、销量高、应用范围广的均为外资公司品牌所垄断，所以开发安全有效、价格适中的国产PD药迫在眉睫。
领军品种普拉克索
普拉克索（pramipexole）为全合成非麦角类多巴胺受体激动剂，能高度选择性地刺激多巴胺受体，从而改善患者症状，是优于麦角类衍生物的新一代药品。普拉克索由德国勃林格殷格翰公司开发，1997年通过FDA批准后上市，商品名为“Sifrol”。2007年经SFDA批准进入中国市场，以商品名“森福罗”上市。普拉克索是目前国内外PD诊疗指南推荐的一线用药。其不但为国内PD领域的“领头羊”，更是全球畅销药品之一。
PD治疗药物联用情况
表3 PD治疗药物联用药品数
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表4 PD治疗药物联用药品
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由表3、表4可知，PD的治疗仍以单一用药为主，占84.3%。DR激动剂、复方左旋多巴、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等都有单一应用。由于PD是一种神经系统的慢性退行性疾病，需要长期治疗，以达到长期获益，而一些PD药物药效有相应的“蜜月期”，药效持续一定时间后响应逐渐减弱，症状越来越不受控制。为了延长药物的“蜜月期”，减少副作用，PD初期多给予单药小剂量治疗，随着病情发展采用小剂量、多靶点多种药物联合应用。二药联用占比13.8%仅次于单一用药，主要为小剂量的复方左旋多巴联合DR激动剂、抗胆碱药物、MAO-B抑制剂等，两者起到协同效应，以降低左旋多巴使用量、提高疗效、减轻不良反应。三药以上联用则较少。
