医药网5月18日讯 据国外媒体最新报道，包括中国、印度、巴西、俄罗斯和南非等在内的“金砖国家”已成为全球最大的阿莫西林市场。这5个国家消耗的阿莫西林数量约占全球阿莫西林总产量的6～7成左右。而非洲的尼日利亚和阿尔及利亚等国家则崛起成为阿莫西林新市场。中国与印度取代西方国家成为阿莫西林原料药最大的生产国和出口国。
内销占很大比例
2000年时全球阿莫西林年产量为8000吨左右，当年中国阿莫西林年产量仅1962吨，约占全球阿莫西林总产量的25%。至2006年，全球阿莫西林总产量已暴增至接近2万吨，此时中国阿莫西林年产量已达11095吨，占全球之比已上升为60%，当年出口阿莫西林数量为2055吨。2009年，我国阿莫西林年产量已达1.4万吨。2003-2010年间，我国阿莫西林年出口量保持在3500吨左右。2016年我国阿莫西林产量增至1.7万吨，出口数量为4000吨左右，但阿莫西林内销仍占很大比例。
由于阿莫西林临床用量较大，在过去15年里，阿莫西林及其复方制剂奥格门汀（阿莫西林+克拉维酸钾）一直占青霉素类药物市场总销售份额的一半左右。直至今日，阿莫西林仍为广大发展中国家及发达国家最常用的抗菌药品，但在第三世界国家，阿莫西林的使用频率似乎比发达国家更高一些。
据外媒报道，2005-2016年，全球阿莫西林原料药市场始终保持6%～7%的平均年增长率。2005年，全球阿莫西林总产量为1.15万吨，若按此增长率计算，则去年全球阿莫西林总产量已突破2万吨。
国内生产全面开花
由于阿莫西林专利早已到期，故我国已有一二十家药企生产阿莫西林原料药，2005年国内阿莫西林原料药产量较大的生产商主要有华北制药集团（先泰药业公司）、石药集团、张家口制药集团、哈药集团、山东鲁抗、四川制药厂、丽珠合成制药厂、联邦制药公司、山西同领药业公司等。10多年后的今天，国内阿莫西林原料药产销格局已发生重大变化。一些新生产商，如国药集团威奇达药业公司、河南新乡华星制药厂、湖北兴银河医药化工厂及江苏、浙江两省一些药企纷纷加入阿莫西林原料药生产商行列，形成国内从北向南阿莫西林原料药生产全面开花的新局面。
据有关部门的统计资料，2015年华北制药集团的阿莫西林原料药产量为2910吨，该产量约占国内阿莫西林总产量的1/4。但成立于1990年代中的珠海联邦制药厂后来居上，目前该公司的阿莫西林原料药产能已位居全国第一。据估计，联邦公司的阿莫西林年产能已突破4000吨，有消息称可能已有5000吨。石药集团早在10年前已建成阿莫西林多条生产线，加上石药集团的6-APA（合成包括阿莫西林在内的所有青霉素产品的关键中间体原料）产量已跃居全国第一，故理论上石药集团拥有巨大的阿莫西林原料药生产潜力。据估计，石药集团的阿莫西林原料药产量与华北制药集团不相上下，年产量也有3000吨左右。
由于阿莫西林为国际市场畅销原料药产品之一，故国内一些企业生产的阿莫西林原料药并不在国内销售而是直接出口海外市场。珠海联邦制药厂即为我国阿莫西林出口大户之一。据了解，该企业生产的阿莫西林原料药80%出口欧盟市场，内销仅占其产量的20%。
印度为6-APA最大买主
印度医疗部门似乎比中国同行更喜欢使用阿莫西林制剂。据《印度时报》最新报道，该国在2001-2010年，全国人均年消耗阿莫西林胶囊剂11粒，相比之下，全球阿莫西林年产量最大的中国，人均年消耗阿莫西林胶囊仅6～7粒，俄罗斯为5粒，巴西4粒，南非为3.4粒。印度市场销量最大的3种抗生素产品依次为阿莫西林、诺氟沙星和克拉霉素。
由于印度自产阿莫西林原料药数量不足，故长期以来印度一直是我国阿莫西林原料药最大出口市场。2014年印度进口我国阿莫西林数量占国内出口该药的一半左右。当然，印度也有自己的阿莫西林原料药生产企业，故印度在过去十几年里一直向我国进口6-APA，运抵国内后自行合成阿莫西林原料药，再进一步加工成胶囊剂，向南亚国家和尼日利亚等无阿莫西林原料药生产能力的国家出口，赚了不少钱。
我国拥有全球最大的青霉素发酵能力和青霉素工业盐产量，故将过剩青霉素转化为6-APA不失为一种去过剩产能的手段。但西方国家进口我国6-APA数量有限，印度是中国6-APA原料的最大买主，故我国企业一直被印度客商压价出口该产品。因此，有业内人士苦笑称：“这是我国药企为印度客商打工。”
反倾销影响出口
近两年来，我国对印度出口阿莫西林原料药增势开始放缓，但对印度出口6-APA势头十分迅猛，主要原因是，印度一些生产阿莫西林的厂商向政府反映，中国大量出口阿莫西林原料药影响其产品销售，因为中国出口阿莫西林原料药比印度本国产品更便宜。于是，印度商工部发文要求对中国对印出口阿莫西林原料药展开反倾销调查，这样一来，势必影响印度客商进口中国阿莫西林的信心，担心印度政府对中国出口阿莫西林原料药加收反倾销税导致产品积压。由于印度是我国最大的阿莫西林出口市场，故印度政府对我国阿莫西林原料药采取保护性措施，势必会影响我国近几年阿莫西林的出口情况。
据有关部门最新报道，另一影响我国阿莫西林出口增长的重要事件是，2015年10月，罗马尼亚药政部门向欧盟EMA出具一份报告称，我国珠海联邦制药厂对欧盟（主要还是罗马尼亚等东欧国家）出口的阿莫西林原料药并未严格实行无菌条件下生产，这意味着其出口阿莫西林原料药存在安全隐患，罗马尼亚药政部门要求欧盟EMA停止进口中国联邦制药厂生产的阿莫西林原料药产品。
虽然该事件最终经过中欧双方友好协商得到解决，但这一曾被西方医药媒体广泛报道的事件已对我国出口欧盟阿莫西林原料药产生实质性影响。因为欧盟同样是我国阿莫西林主要出口市场。若欧盟今后禁止进口中国阿莫西林原料药，将对我国很多阿莫西林原料药出口商造成毁灭性打击。
更令人沮丧的消息是，除了俄罗斯尚未对中国阿莫西林出口产品采取反倾销措施外，包括墨西哥、巴西和阿根廷等南美洲重要国家均已开始对我国出口阿莫西林原料药采取保护性措施。故近两年来，我国阿莫西林原料药出口增长缓慢。
综上所述，我国已是全球最大的青霉素生产国及其下游产品阿莫西林、氨苄西林等原料药出口国。一些国家对阿莫西林采取保护性措施虽然会暂时影响我国的出口数量增长，但由于我国6-APA产量高居全球第一，加上价格非常便宜，故在今后很长一段时间里，我国将继续执世界阿莫西林原料药生产的牛耳。该产品市场仍有一定增长空间，因为国际医药市场很少有比阿莫西林性价比更高的原料药产品。
