南非夸祖鲁纳塔尔大学的Hoosen Coovadia等近日在《柳叶刀》(The Lancet)杂志发表论文称,抗HIV药物(奈韦拉平(维乐命)可有效预防艾滋病经母乳喂养的母婴传播,最晚在婴儿出生后6个月给药仍有效,且安全性较好。
研究者在临床研究中发现,奈韦拉平作为一种非核苷逆转录酶抑制剂,可显着降低母乳喂养婴儿感染HIV的风险。
该结果在南非具有重要意义,因为在撒哈拉以南非洲,母乳喂养是导致健康新生儿感染HIV的重要原因。此前使用抗逆转录病毒药物可以有效预防婴儿出生时感染HIV,但产后母乳喂养又导致很多婴儿被感染。世界卫生组织建议在整个哺乳期都使用药物预防,但长期服用抗逆转录病毒药物的安全性尚未得到评估。
为此,Coovadia等对1505名HIV阳性妇女的1527名6周龄婴儿进行了研究,随即分组使其分别接受奈韦拉平和安慰剂治疗。以干预至6月龄或其哺乳结束时作为研究终点,分析结果如下:700名接受奈韦拉平的婴儿中,有8名在6月龄或哺乳结束时感染了HIV,699名安慰剂对照组中有18名;奈韦拉平组的感染率为1.1%,对照组为2.4%,奈韦拉平组比对照组低54%;奈韦拉平组死亡率为1.2%,对照组为1.1%,二者无显着差异;HIV感染率与死亡率之和分别为2.3%和3.2%,也没有显着差异;严重不良反应分别为125/758(15%)和116/761(16%),二者无显着差异。
作者称,该结果对于免疫力较强而未达到使用高效抗逆转录病毒药物治疗(HAART)者意义非常重大。(药品资讯)