医药网2月24日讯 2017年2月21日，浙江省药械采购中心公布了《关于执行浙江省在线交易产品全国最低价格联动结果的通知》，公布了8290种药品的全国最低价联动结果，不过产品的价格已经低于企业预期。放弃还是接受，将是企业需要考虑的首要问题。
根据《关于执行浙江省在线交易产品全国最低价格联动结果的通知》，此次公布联动后的价格，即为浙江省中标产品新的集中采购价，从2017年3月1日起执行。届时，各级各类医疗卫生机构应以不高于新的集中采购价格，在采购平台上在线采购。
实际上，浙江省在去年年初便已开始遴选截至2016年2月18日（含）之前以省为单位集中采购的全国最低在线交易价格信息，涉及的药品招标企业达1855家。如今全国最低联动价格开始执行，对于药企而言，最被考验的便是自家的药品价格体系能否坚守住这一轮降价的迅猛攻势。
没有最低，只有更低
兵家必争之地的大省浙江，历年在药品招标采购方面就招式凌厉。
2015年7月1日，浙江省在全省范围内正式启动药品集中采购相关改革，并提出要构建信息流、商流、资金流“三流合一”的网上药品采购交易平台。此后，宁波、杭州等试点城市便率先开始了药品集采尝试。自始至终，一个不变的声音就是降药价。
而根据浙江药品集采方案，其价格联动机制会根据外省市（广东、福建和军区除外）药品集中采购的中标价格，以半年为期进行梳理。相较于多数省份以一年为周期，浙江省更快的价格联动频率也就意味着药价在浙江没有最低，只有更低。
在这种情况下，最被考验的则是药企各自的药品价格体系。作为药招大省，每个企业都不敢轻言放弃该市场的竞价权利，但在实行全国最低价联动以及二次议价的暗中虎视眈眈中，企业能否承受住这一降价压力也是未知。放弃区域市场，面临的则是不可估量的损失；而选择突破价格体系，面临的则是牵一发而动全身的危险。
是放弃区域市场还是放弃价格，中间能否有两全之策，企业需要好好思考。
医保支付标准按商品名制定
除了降价之外，浙江此次公布的结果中还涉及到了这些产品的最高医保支付标准。
其中值得注意的有两个方面：
首先，最高医保支付标准的制定是以商品名为依据，以75mg/7片装的硫酸氢氯吡格雷片为例，目前市场上三家生产企业均名列浙江省联采价格目录之中，其中价格最低的为46.08元，价格最高的为108.29元。
其次为医院采购设置了两道价格门槛。采购配送中，实际成交价格不得高于联动（采购）价格，原则上不高于最高（医保）支付标准。如高于最高（医保）支付标准，高于部分将由医疗机构自行承担。
因为按照浙江公布的全国最低价格联动结果显示，大部分产品的联动采购价格与最高医保支付标准相同，但也有部分产品最高医保支付标准高于联动采购价格。比如AZ的5μg（0.25mg/ml，1.2ml/支）百泌达，联动采购价格为1233，最高医保支付标准1281.28。
