医药网1月23日讯 “取消药品耗材加成后,我们医院现在每天亏损20多万!”来自中山市人民医院的省政协委员李道帆直言,公立医院改革让医院的收入明显下降,医保按病种付费的措施也让医患双方利益受损。她希望,医改能够尽快落实“三医联动”,政策能够制定得更加合理。
“根据2015年的数据测算,实行药品耗材零加成之后,医院现在每天亏损20多万,改革最开始甚至每天亏损35—37万,预计实行这个医改政策后全年纯利润减少1.5个亿。”李道帆说,改革后,药房药库耗材的管理成本等于自己买单,而“五升”(上调诊查费、手术费、床位费、护理费及传统中医医疗服务收费)收益却几乎可以忽略不计。
她还表示,自去年下半年开始,医保实行按病种付费,也给医院造成了很大的损失。以肺炎为例,医保对该病种的支付限制在四千元,“如果花到六七千元,多出来的两三千元由医院自己掏腰包。”这导致一些医生现在怕收治医保病人。
“这导致现在一些医疗手段倒退到了上世纪80年代的水平。”李道帆认为,按病种付费让医患双方利益都受损。“像胆石症,阑尾炎,疝气等,本来都可以使用先进的腹腔镜进行微创治疗。但现在做一个微创手术就超过医保限额,做一个亏一个。”因此,现在这些患者都不得不接受开刀的治疗。而且,能让病人恢复快、缩短病程的进口药也基本不用了,用药全用国产药,“如果要用进口药,要打报告申请临购、特批,还要主任带着两个医生签廉政责任书。”
李道帆表示,省政府工作报告提到,2017年要着力建设健康广东,坚持医疗医药医保“三医联动”,推进全省深化医药卫生综合体制改革。她希望,这些措施能尽快落到实处,医保与医药及时跟上医疗改革,不能“联而不动”。她建议,政府要消化新医改之后医院的负担,希望政策制定者能深入调研,将政策制定得更合理,使得多方受益。