巴基斯坦位于南亚次大陆南部，人口已超过1亿。长期以来，它一直是我国的友好邻邦。巴基斯坦虽然总体上并非亚洲的医疗器械生产强国，但拥有亚洲最大的手术器械制造业，其产品80%~90%用于出口，故医疗器械属于该国的外向型产业之一。
巴基斯坦医械发展
巴基斯坦的手术器械生产始于上世纪40年代末。当时已实现了“印巴分治”，即南亚次大陆的前英国殖民地被人为划分为印度教为主的印度和穆斯林为主的巴基斯坦2个大国。当时，该地区基本上所有医疗器械产品主要来自前宗主国——英国，即使最常用的手术器械一旦损坏，也要送到伦敦去修理，即使最快，路上也要花一个多月时间。1947年，巴基斯坦锡亚尔科特市一位手艺精湛的老铁匠艾哈迈迪利用家里的一台简易车床，生产出该国医院急需的一些手术器械产品。因其质量可靠和价格便宜，加上当时巴基斯坦医院非常需要这类产品，故艾哈迈迪组织了一批同行，注册成立了巴基斯坦第一家手术器械生产公司。这就是巴基斯坦手术器械产业的初发韧。
据巴基斯坦商工部2006年公布的统计数字，该国登记在册的手术器械生产商约有1600多家，年产各种手术器械产品约2.4亿件。全国手术器械产业年产值为140亿卢比，产业雇佣员工总数在15万~16万人。2005~2006财政年度，巴基斯坦共计出口各种手术器械1.86亿美元。而当年国际手术器械市场总销售额在513.8亿美元，从绝对值看，巴基斯坦出口的手术器械仅占国际市场的很小份额，但出口数量却十分巨大。据巴基斯坦海关总署报道，该国的手术器械产业所需的机械设备主要来自4个大国，即美国、德国、英国和中国。
产品低附加值
虽然巴基斯坦的外科手术器械制造商数量多达1600多家，但实际上真正的大公司数量并不多。据报道，巴基斯坦年销售额在6000万~1亿卢比的手术器械公司仅有不到30家，而中型公司（年销售额在1000万~6000万卢比）也只有近50家，其它均为年销售额低于1000万卢比的小公司。这一情况与我国的医疗器械产业构成情况极其相似。中巴两国均为医疗器械生产商数量众多的亚洲国家。
巴基斯坦的手术器械产业已有近70年的发展史，且其产品主要销往美国、英国、德国等发达国家。目前该国生产和出口约十几个种类的手术器械产品，其中包括：麻醉用器械、肺/心外科器械、眼科手术器械、妇产科器械、胃肠道手术器械、口腔手术器械、鼻喉科器械、泌尿道器械、骨科器械、肿瘤手术器械和美容/整形外科器械等门类齐全的多种手术器械产品。迄今为止，巴基斯坦已有300家医疗器械公司获得ISO9002证书，其中250家公司已通过了GMP认证。当然，这些公司多为以出口为主的外向型企业。目前，巴基斯坦最大的30家医疗器械公司中，约有1/3分布在该国医疗器械发祥地——锡亚尔科特市，其它大公司则分布在卡拉奇和拉合尔等大城市。
过去10年来，巴基斯坦手术器械出口一直在稳步增长。据该国海关公布的统计数字，2000年巴基斯坦共计出口1.24亿美元的手术器械产品，2004年为1.83亿美元，2008~2009年尽管遭受国际金融危机冲击和主要西方国家需求不振等不利因素影响，但巴基斯坦仍继续保持出口手术器械增长势头，年出口额达2亿美元左右。这一情况表明，多年来，巴基斯坦出口手术器械产品以其优异的质量和相对低廉的价格赢得了一大批固定的西方客户。
巴基斯坦手术器械产品主要出口国家及所占出口份额情况：美国29.2％；德国13.4％；英国9.1％；意大利5.3％；阿拉伯联合酋长国4.7％；法国12％；日本2.2％；世界其它国家和地区32.1％。
从上面可以清楚地看出，巴基斯坦的出口手术器械主要市场在发达国家，对非发达国家的出口数量只占很小份额。
1998~2008年世界手术器械市场贸易额情况：1998年227亿美元；2002年303.3亿美元；2006年513.8亿美元；2008年689亿美元。
在1998~2008年间，世界主要手术器械出口国及其所占国际市场份额如下：美国24.71%；德国12.33%；荷兰7.13%；墨西哥5.89%；爱尔兰5.89%；英国5.23%；法国5.05%；日本4.57%；比利时4.07%；意大利3.45%；世界其它国家和地区合计占22.16％。
从上述数据可以看出，巴基斯坦和我国的手术器械产品在国际市场上仍进不了前10名，墨西哥则是唯一进入出口手术器械前10名的发展中国家。这一情况表明，无论是中国还是巴基斯坦，手术器械产业要赶上欧美发达国家仍有很长一段路要走。对于巴基斯坦手术器械产业来说，另一不利因素是来自临近国家，如新加坡医疗器械产业崛起的竞争。新加坡拥有亚洲一流的技术人才和雄厚的资金支持。近年来，该国不断开发出高附加值医疗器械产品，其中包括各种“机电一体化”手术器械产品。故新加坡虽然国土面积并不大，人口较少（全国仅有480多万人），但据了解，去年新加坡高档手术器械出口总额已占国际市场1.05％的份额，并已超过巴基斯坦手术器械出口总额。这表明，只有发展高附加值医疗器械产品出口，才能在竞争激烈的国际医疗器械市场获得立足点。而巴基斯坦虽然是老牌手术器械出口大国，但绝非强国。他们出口的产品多为售价较低的低附加值产品。尽管巴基斯坦每年出口近2亿件手术器械产品（绝大多数为普外科器械产品），但其出口额仍赶不上新加坡这个亚洲医疗器械出口后起之秀。
我国医械产业出路
出口医疗器械产品其实是技术和人才的竞争。只有像新加坡那样，尽可能地开发出高档次手术器械产品，才能真正在国际市场赢得主动。其实，我国医疗器械出口产品情况与巴基斯坦有些相似（也不完全一样），目前我国出口医疗器械中不少产品同样以低附加值、高消耗的一次性医疗器械产品为主，虽然产品出口数量庞大，但盈利率极低。巴基斯坦医疗器械业的现状就像我国医疗器械业的一面镜子，从中可照出我国医疗器械行业的不足之处。
总之，我国医疗器械行业应从邻国巴基斯坦的发展中找到经验和教训，努力学习新加坡经验，争取在较短时间内开发出高附加值医疗器械产品，降低能源和原材料消耗，尽快提高出口器械产品的附加值。（医药经济报）
