拐点到！医生态度转变
政府层面一再发文强调实施临床路径管理，但临床路径却一直不太受医生待见。在有的医生眼里，临床路径限制“自由”，是个“笑话”，或是一种“侮辱”。
然而，情况正在慢慢变化。
一方面，临床路径作为平衡各方利益的手段，在医疗质量-成本方面最佳效果的手段，主管部门态度明确，今年就有国家卫计委领导在一些会议上直言临床路径这事“你不高兴也得做，这个过程必须适应”。
另一方面，临床路径有可能上升为医保支付审核的凭据——事实上，临床路径在全球范围是由美国首先开始探索的，其初衷就是为支付做标准。还有，推行分级诊疗已经是中国医改必然的政策，但在基层医生水平有限的情况下，临床路径管理是最快、最有效提高医疗服务质量的手段。
可见，推动临床路径的工作已经到了一个拐点。接下来，对医生诊疗行为的影响，对医药行业的影响将越来越明显。截至2015年底，全国有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理。
而医生也开始越来越多地接受临床路径。其中最明显的一个表现就是关于临床路径的文献数量的变化：自2011年以来，每年相关的文献数量几乎都比2001-2010年这十年的文献数量总和还要高。
此外，更重要的是今年的国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项，当中有5个临床路径的项目，获得中央财政经费4405万元。这将带动一批医生，特别是一些在学术上有地位、有影响力的医生进行临床路径研究。而这些研究的最终目的，一定是推广应用。
不过，临床路径的制订是个极为复杂和困难的工作。目前国内发布的临床路径依然是比较宽松的，但以后随着医疗水平的提高以及循证医学证据的增加，临床路径还会不断修改和完善。
对于制药企业而言，目前必须正视且重视临床路径，所经营的药物能否进入临床路径决定着企业将来的命运。万一已被排除在外，而如果对自身药品的质量、疗效还是比较有信心，还可寻找循证医学证据，这或许可帮助企业改变命运。
