凡是人体突出来的器官包括四肢、鼻子、眼睛、牙齿、乳房和阴茎等被切除后,都可能发生一种名为幻觉痛(phantom pain)的疾病。这种疼痛的突出特点为病人感觉失去的身体器官了仍然存在,并且有难忍的疼痛。其中最常见的幻觉痛是幻肢痛。
幻肢痛是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症,发生率约为80%。幻肢痛的发病机制尚未完全阐明。目前治疗方法包括药物治疗、物理疗法、心理治疗、行为治疗、外科手术治疗,不幸的是,迄今尚没有任何一种方法对幻肢痛有确切疗效。幻肢痛的治疗一直是世界性的难题。
最近,我国疼痛学家宣布,有希望通过电休克疗法(ECT)来治疗幻肢痛。
中华麻醉学会疼痛专业学组秘书长、国际电休克与神经刺激协会中国分会首任会长、世界疼痛医师协会中国分会秘书长、美国匹兹堡大学客座研究员、航空总医院麻醉与危重医学中心主任及清华大学第二附属医院疼痛科主任安建雄教授使用无痛电休克疗法治疗幻肢痛,取得重大突破。
王先生七年前一次意外事故致右食指末节残损 至此一种运动式钻孔剧痛一直停滞在指甲缝内 疼痛难忍 寝室难安 无法生存 其间跑遍了北京各大医院治疗 大小手术达三十多次均无缓解 绝望而归 半年前经过安建雄教授领导的疼痛医学与电休克中心团队悉心诊治,通过一共六次无痛电休克治疗,患者疼痛基本消失。
安建雄主任指出: 传统的电休克治疗亦称电抽搐治疗,系指以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,从而达到治疗疾病的目的。目前流行电休克疗法实际为改良后的电抽搐治疗,又称无抽搐电休克治疗(MECT)。 这种方法在治疗前会给患者使用麻醉剂和肌肉松弛剂,使其通电后不仅没有任何痛苦,而且不发生肌肉抽搐,可避免传统电休克常见的骨折和关节脱位等并发症的发生。很多刚刚接受了电休克治疗的患者苏醒后,甚至不相信自己经历了这个治疗过程。目前,这种电休克治疗方法以疗效好、 见效快、没有药物副作用等优点,成为幻肢痛、幻听、抑郁和失眠最常用的非药物治疗方法。
幻肢痛的治疗一直困扰人类,药物很少有效。局部注射和神经阻滞可能有暂时效果。脊髓和脑电刺激可能有效,费用昂贵,且随时间推移会发生耐受。脊髓背角或脑组织损毁不仅效果不确定,而且潜在风险很大。最近德国医生报道用镜像疗法,就是在镜子里看到正常的肢体,并把该肢体假设为切掉的肢体来缓解疼痛,有一定疗效,但其效果尚待其他研究人员证实。有美国医生曾意外发现无痛苦电休克疗法对幻觉痛有令人惊奇的效果,但由于只有2例报告,且发表在非主流杂志,因此未引起人们重视。安建雄教授为此特意配置了美国最先进的电休克治疗仪,通过与多个科研院所国家重点实验室合作,对电休克治疗幻肢痛、严重抑郁和失眠等疾病进行卓有成效的治疗和研究。(生命时报)