医药网3月2日讯 透过表象看实质，问题的关键在于医改缺乏“下半场”，以致廉价药供应步入“一管就死、一放就乱”的怪圈之中
全国两会召开在即，医改再次成为舆论焦点。日前有媒体报道，预防风湿疾病的特效药长效青霉素（即注射用苄星青霉素）相继在济南及安徽等地断货，硫酸鱼精蛋白注射液、他巴唑、放线菌素D等常用廉价药也逐步断供或消失，一些患者经济负担加重，甚至面临用药危机。
廉价药经常消失，直接源于其低价。价格低，利润也就低；药企生产这类药仅有微利甚至无利可图，也就缺乏生产积极性。有些药企干脆换个名字重新注册个新药名，药价高出了一大截，最终吃亏的还是患者。透过表象看实质，问题的关键在于医改缺乏“下半场”，以致廉价药供应步入“一管就死、一放就乱”的怪圈之中。
为了防止药价虚高，保障质优价廉的基本药物供给，2009年8月，卫生部发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，遴选确定了部分基本药物纳入基本医疗保险基金给付范围。基本药物制度实施后，一些基本药物的生产成本却在上涨，相关厂家纷纷选择少生产或不生产。为改变这种状况，2014年5月，国家发改委又取消了500多种低价药的最高零售价。问题是，药品定价虽然放开，但药品招标采购机制仍然对企业有限制。很多药企不得不压低报价，一些药品中标价已经明显低于成本。实践表明，单兵突进式的医改解决不了根本问题，要确保百姓吃上廉价药，必须对症下药，搞好“下半场”医改。
业内人士分析，廉价药“玩消失”暴露了我国基本药物制度还存在着明显缺陷。其中最大的短板是，公共财政对基本药物生产供应体系投入不足，保障不力。要从根本上解决问题，医改得向药改延伸，重点是加大公共财政对基本药物生产供应体系的投入，保证基本药物生产供应企业的合理利润；根据市场上廉价药短缺品种和需求量，选定廉价药定点生产企业，在专项资金、银行贷款、税收等扶持政策上给予倾斜；在廉价药生产质量和数量环节上进行有效监督管控，让廉价药能够根据市场需求进行有序生产，并建立廉价药专供渠道，打击药品多手转让、层层抬价和廉价药垄断经营等不良现象。病因已经清楚，药方也已有了，关键就是能否以高度的责任感强力推进了。
习近平总书记有言：“人心就是力量。”民生工作千头万绪，集中到一点，就是要努力让人民群众有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境。显而易见，“人心就是力量”意味着始终以人民的幸福为本，使人民拥有更多获得感。理念决定方向和行动，心里装着老百姓，牢记“人心就是力量”，定能在看似没办法处找到办法，靠深化改革来破解难题，确保老百姓能吃上安全廉价药。
