医药网1月18日讯 据中国之声《新闻纵横》报道，专科医生应该算得上是最难培养的人才之一了，大学学制本来就长，毕业后还有一个漫长培养周期。国家卫计委日前出台了医生规范化培训的指导意见，但意见一出就引来了医生的广泛争议。
这个意见的核心就是所谓“5+3+X”，也就是在5年医学类专业本科教育和3年住院医师规范化培训后，再依据各专科培训标准与要求进行2到4年的专科医师规范化培训。这么一来，按新规定算，一个医学生本科5年、硕士3年、博士5年，再加上专科医师规范化培训，这加起来一路顺利的话要16年左右。按18岁上大学算，一个学医的孩子得35岁左右才算步入了职场，成为了一名医生。而这时候，你的同龄人早已经成为行业里的骨干了。硕士毕业的医学生吴聚文算了算说，这谁还敢学医？
吴聚文认为，刚开始，高中同学会很羡慕你是念医学的。过几年回来，你还在培训，再过几年回来，人家有车有房，你在培训。再过几年，都有孩子了，你还在培训。
除了时间周期之外，待遇问题更是一个需要面对的现实问题。我参加工作，别人都有孩子了不说，我连媳妇都娶不起，这太不合适了。吴聚文说，培训期间的医生只能拿固定的工资，不论能力如何，工作量多少，所拿的工资和正式医生的工资相比差距还是很大。
吴聚文介绍道，至少差1000多到2000。拿了国家补助的钱，科室奖金就不能拿了。
可以看出，漫长的学习生涯、繁复的培训程序，以及有点窘迫的经济待遇，确实让一些医生心里不舒服。治疗别人不舒服的医生自己要是不舒服了，那最后受影响的不仅是医生本身，更是广大患者。
卫计委出台这个意见，为什么反而延长了医生的培训年限？这个用意到底是什么呢？卫计委发言人毛群安昨天在回应记者提问时表示：这是希望能够培养出同质化的医生，也就是说，医生的水平要能基本相当。
毛群安指出，老百姓愿意到大医院看病，是因为医生同质化还不够，不同层级的医院医生水平存在差距。规范化培训就是要使绝大多数医生基本同质，让老百姓能够理解分级诊疗，心理上接受分级诊疗。解决同质化问题就需要进行规范化培训，无论是住院医生还是专科医生。这种做法学习借鉴了国际经验，国际上，很多发达国家、医学发展水平比较高的国家，都对医生采取了规范化培训，除学历教育外，还有毕业后教育、继续教育等。
听得出来这是国际先进经验，也是深化医改，推进分级诊疗的要求。但是消息公布以后，来自医生们的各种吐槽还是不绝于耳，除了时间和待遇问题之外，还有其他原因吗？
一位在河南省漯河市一所三甲医院培训的小姚聊起自己的规培课程很是尴尬。他说，现在在急诊科工作，而自己学的是康复专业，两者不太相关。但规培的话轮哪个科，轮多久，不是自己能决定的，由医院统一安排。
花更多的时间，赚更少的钱，可能还未必学得到东西，这让“专科规培”成了众矢之的。国家卫计委科教司教育处陈昕煜表示，将通过增强考核和监管来解决这个问题。
陈昕煜介绍称，针对刚才说的两个方面，从去年开始采取了很多措施。比如，开展第三方评估，从基地角度保证培训质量，解决待遇问题。除此之外，加强师资培训和考评环节，倒逼基地抓培训质量。在待遇问题方面，对于专培试点的吐槽，背后确实存在住院医师培训不落实的问题。这也是下一步要采取措施。国家卫生计生委非常重视这块工作，要把对住院医师培训的落实，特别是培训经费的落实，基地投入，纳到基地医院院长的考核里，保障培训期间的基本待遇。目前，相关部委正在推进相关工作，可以得到很好的解决。
说了很多吐槽的，但其实客观地说，从医生行业发展的角度看，专科医师规范化培训的要求并不过分。比如美国，根本就没有医学学士这种东西，因为你必须经过4年大学基础教育、拿到学士学位以后才有资格去考医学院。然后经过4年医学院培养，拿到医学博士学位。这8年读完，还当不了医生，一位医学博士接下来面临的是住院医师规范化培训阶段，长达3到7年。如果你主攻的是某些专科，还得算上1到3年的专科训练。再加上各种考试、申请执照，等一个美国人完成了医学生到医生的转变，已经40岁了很常见。
但在跟国际接轨的同时，我们必须注意到上面那些中国医生面临的现实问题。正如一位医生所说，如果医生对医疗行业的前景迷茫，对从医的价值感到不值，当学医显然不是获得高收入的一个好选择，那不管医生职业改革成了什么样，未来的学生是会用脚投票的，学生不选择去当医学生，那最终受害的只能是每一个患者。
