2015年,医保成为医药圈内最火的一个词之一,它又经常与政策挂钩。作为医械圈的一员,这已经成为不可不关注的一个重要方面了。
国务院发文:城乡医保合并
2016年1月11日,国家卫计委正式印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。也就是说,从2016年1月11日开始,我国城乡医保合二为一了。
其中规定:整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。
大利好 耗材市场扩容
在医用耗材价格被国家压倒底的形势下,耗材生产经销商都迫切的希望能有回本的机会。若耗材价格持续被压,那么企业回本的机会就只能依赖于高的市场需求量和市场容量了。
而国家卫计委此次印发的城乡医保合二为一则为耗材商打了一针强心剂。原本分散的两个体系整合在一起,统一实行管理。再结合国家推行的分级诊疗,耗材市场势必会扩大。那么企业下一步要做的就是做好战略布局,争取拿下每一块医疗机构市场。
推进分级诊疗 基层市场将迅速扩大
此次明确提出:按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。
通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
分级诊疗的迅速推进导致基层市场将迅速扩大,届时无论医用耗材与医疗设备都会面临不小的缺口,所以要把握住机会,做好基层市场的开发,以便于基层市场需求爆发时能第一时间占领市场。
总体来说,此次城乡医保结合带给医械圈的是更多更大的市场容量和空间。械企应抓住这次机会从而给自身带来更多的利润。(中国医疗器械)