即将过去的2015年也有很多药物试验经历了失败,有的陷入泥潭,有的已经被放弃,有的则被试图用于其他的治疗,还有的尽管通过了FDA批准,但是药效仍存在争议。以下就是整理的2015年还在挣扎中的新药(不完全统计)汇总报道。
Aducanumab
百健的aducanumab仍处在验证治疗阿尔茨海默氏病有效的临床试验阶段。今年3月,简易精神状态检查和临床痴呆评定量表总和(CDR-SB)结果证明,10毫克剂量的aducanumab能够同时减少记忆问题和老年痴呆症问题。然而在7月,另一项研究表明,相比于3毫克的剂量,6毫克剂量的aducanumab未能达到统计学上显著疗效。百健已于9月宣布招收第一位Ⅲ期临床试验的患者,为两个测试药物疗效的大型临床试验作准备。
Addyi
美国FDA批准了Sprout Pharmaceuticals的Addyi (flibanserin),该药是第一个治疗女性性功能障碍的药物,用于治疗绝经前妇女的性欲低下,尽管Addyi 被称为“女性伟哥”,但其负面评价却远远超过正面评价。一项试验表明,参与试验的志愿者每月“令人满意的性生活”平均为2或3次,服用该药物后“令人满意的性生活”仅增加了1次。不同于伟哥按需服用,Addyi为每天服用,且不能与酒精同时服用,因此专家们质疑这一问题可能会影响女性服用该药的积极性。
用于治疗黄斑变性的iPSC
位于日本神户的RIKEN发育生物学中心研究人员曾试图验证,通过诱导多能干细胞(iPCs)转化成视网膜色素上皮细胞来治疗黄斑变性。然而这个试验在今年8月止步不前。因为研究人员发现,在试验参与者体细胞转化而来的细胞中会存在突变,而这可能会带来细胞癌变的风险。一批源自受试者iPSC转化而来的视网膜细胞携带有六个突变,其中之一的突变还存在于一个致癌基因上。这些突变无法在参加者的原始皮肤细胞中观察到,这表明这些皮肤细胞在重编程为视网膜细胞的过程中,可能已经引起了突变。该研究团队曾于2014年9月在一名70岁的妇女身上成功地测试了iPSC疗法,但团队目前没有重启该临床实验的计划。
Brodalumab
brodalumab是一种新颖的单克隆抗体,靶向结合IL-17受体,通过阻断IL-17配体对受体的结合抑制炎症信号通路。最早,该药由阿斯利康和安进共同研发生产,然而安进因担心受试患者自杀事件造成的潜在风险而退出了合作。9月,Valeant公司制药加盟入阿斯利康,获得了brodalumab的开发及商业化独家权利。两个Ⅲ期临床试验显示,中度至重度牛皮癣患者得到了完全缓解。Valeant公司在一份新闻稿中表示计划向FDA和EMA提交申请,期望在2015年年底使该药物获得批准。
TKM-Ebola-Guinea
TKM-Ebola-Guinea的生产者Tekmira Pharmaceuticals公司,在今年3月开始测试药物有效性的Ⅱ期临床试验,但随后在6月宣布终止该试验。公司初步分析,继续招募受试患者不会让整体治疗益处得到体现。TKM-Ebola-Guinea通过使短干扰RNA分子(siRNA)结合到埃博拉病毒的RNA上,防止埃博拉病毒产生致病蛋白质而发挥作用。Tekmira公司提到,直到获得最终的分析结果,他们才能知道TKM-Ebola-Guinea的最终命运如何。
BREO
在9月的一项研究中,由葛兰素史克和Therevance合作开发的吸入药BREO(fluticasone, furoate 和vilanterol的组合)被证明未能延长慢性呼吸道疾病患者的生命。该药物在显示出改善肺功能、降低肺部炎症的疗效后于2013年批准上市,但该公司希望其最新的16,500人的试验能够提振该产品的销售额。在该试验中,相比安慰剂,BREO降低了12%的死亡风险,但差异太小而不能认为有统计学显著意义。
VS-6063
总部位于波士顿的制药商Verastem 9月宣布,其药物VS-6063(defactinib)被开发用于一种罕见的肺癌的治疗,这种肺癌被称为恶性胸膜间皮瘤。中期试验表明,该药物不能充分改善患者的症状,因此Verastem决定放弃该药的临床试验。VS-6063被设计用来抑制粘着斑激酶(FAK)蛋白,这种蛋白质有助于癌细胞的生长。Verastem仍计划探索该药物在其他类型癌症中的治疗。
Tasquinimod
Active Biotech与Ipsen在4月宣布决定停止前列腺癌潜在治疗药物tasquinimod的开发。Tasquinimod通过靶向肿瘤微环境发挥作用,它能够在抑制血管生长的同时抑制促进肿瘤生长的蛋白质。在一个涉及1200人的临床试验中,受试者均为未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,结果显示,Tasquinimod相对于安慰剂可以减少死亡率,但是并不能提高总生存率。
Evacetrapib
在Ⅲ期临床试验未能表现出足够疗效后,礼来公司在10月宣布停止心血管疾病药物evacetrapib的开发。Evacetrapib是胆固醇酯酶转移蛋白(CETP)抑制剂,旨在降低血液中低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平。在本文发表时,礼来公司仍未公布该药物超过12,000人的Ⅲ期临床试验(ACCELERATE)的结果。
VTP-34072
VTP-34072是由Vitae Pharmaceuticals和勃林格殷格翰共同开发的糖尿病辅助药物。6月的一个临床试验结果显示,与二甲双胍(2型糖尿病的常用药物)联合给药,VTP-34072未能显著降低血糖水平。VTP-34072的靶标是一种产生皮质醇的酶,皮质醇是一种帮助脂肪分解的类激素。公司还在验证该药作为单一疗法的效果,相关的临床试验结果预计将在2015年年底得到。