近日,一项发表在国际杂志JAMA上的研究论文中,来自Jaeb健康研究中心的科学家进行了一项临床试验,包括对患1型糖尿病的过重和肥胖青少年进行研究,结果发现,将二甲双胍加入到胰岛素中或许在6个月后并不会改善患者的血糖控制情况。
对于1型糖尿病青少年而言,过重或者肥胖会潜在的引发严重的代谢障碍,尤其是处于青春期期间;在所研究的青少年中,需要高剂量的胰岛素才可以克服肥胖的胰岛素耐受性,同时还会引发青春期个体血糖控制困难,同时引发个体未来体重增加;而二甲双胍是一种口服的降血糖制剂,通常用于治疗2型糖尿病;此前研究评估了二甲双胍对1型糖尿病青少年患者的血糖控制情况,但并未得到确定性的研究结果。
研究者Kellee M. Miller博士在文章中随机指定了140名年龄在12至19岁的1型糖尿病青少年接受二甲双胍或安慰剂治疗,治疗时间6个月,个体患糖尿病至少为7年,而且接受二甲双胍的剂量为2000mg/d或更好,该项试验同时在26个儿科内分泌诊断进行;研究者发现,尽管13周研究时二甲双胍组个体机体的糖化血红蛋白(haemoglobinA1C,HbA1c)水平发生了较小的下降,但在治疗26周时,患者机体的HbA1c水平反而增加了将近0.2%(高出每个治疗组平均基准值8.8%);同时在各个治疗组中,进行连续葡萄糖监测中从基线到26周治疗期间并没有发现统计或临床的显著差异,研究者指出这似乎不可能通过较长的治疗时间来产生不同治疗组血糖水平结果的差异性。
相比安慰剂而言,二甲双胍和体重降低、体脂、BMI和每日总胰岛素剂量直接相关,尽管各治疗组的差异并不确定,但二甲双胍治疗仍然并不能改善多种和心血管疾病发生相关的临床及生化风险因子,包括血压和血脂浓度等;研究者还表示,相比安慰剂组而言,在二甲双胍治疗组中会报道更多的胃肠道不良事件。当前的研究结果发现,二甲双胍治疗青少年糖尿病患者或许并不能改善患者机体的血糖控制。