医药网10月29日讯 日前，中山大学肿瘤防治中心召开的新闻发布会，展示该院在食管癌研究上的最新成果。其中微创技术成果最为抢眼，胸腹腔镜微创手术使得食管癌治疗再也不必“开胸、开腹、开颈”三切口，疗效好、创伤小、并发症少。
有得必有失，原本是件令人高兴的事情，然而专家们却感到遗憾，因为虽然医疗技术不断进步，却很难普惠。中国抗癌协会食管癌专业委员会主委、中山大学肿瘤防治中心首席食管癌专家戎铁华教授在会上愤愤然说，微创术中用到的进口耗材价格昂贵，同种耗材甚至比一些地区贵3-5倍，加剧看病贵。“我们医生不断创新，是在努力用最低的代价令病人享受到最好的治疗。可我们这么辛苦，感觉却是在为手术耗材商打工。”由此看出，我国医用耗材价格虚高的现象已经是司空见惯了。
狮子大开口
人人都知道，与传统手术比，微创手术的价格要高的多得多。传统手术一般要5--10万元人民币，但微创手术的花费却在11--12万。到底高在哪里呢？中国医疗器械了解到：其实是高在医用耗材上。就拿前面提到的食管癌手术来说，其中需要用到一种耗材叫做“腔镜用切割缝合器”，中国内地的价格是中国台湾和美国的3-5倍，而这种耗材在美国大概200美元一把，拿到中国卖1000美元（约合人民币6400）左右。
手术中用到的耗材价格高直接影响了手术费用昂贵，据了解，在中国三甲医院内，这种食管癌微创手术使用进口手术器械的费用要2万-3万元人民币。而在美国等发达国家和地区，同样的器械费用不到2000美元（约合12800人民币）。这可谓是狮子大开口。
高价背后竟是因为这个！
近年来，政府一直都在下调耗材的价格以便缓解老百姓看病难的问题，但从以上的事件看来，国产耗材的价格非但没有下降反而比进口的贵了不少，这是因为什么呢？有以下三个主要原因：
1、中间经销环节多，层层加价、层层纳税。
2、灰色交易的存在。
3、进口医疗器材价格和质量等方面监管乏力。
这三点中，第一点所述的现象最为频繁。器械每经过一级代理或一个环节，价格必然要增加一个比例，层层流通的结果就是层层加价，到病患者手中时价格和出厂价相差至少在10倍、20倍，甚至30倍以上，最终埋单的是消费者。看似公平的招投标制度，又使进口医疗器械耗材的价格实现了飞跃，有的中标价甚至为代理商进价的几倍。
应对措施
实行高价耗材准入制度并设最高限价
针对上述问题，全国政协委员夏涛2014年就提交《严格限制“天价”医疗耗材准入》的议案，建议建立一个常设部门协调各个监管部门发挥职能。加大对医疗机构在医用耗材的采购、使用等环节的检查力度和对违法者的处罚力度。同时，实行高价耗材的准入制度，对于业务部门提出的新的高价耗材的使用需求，履行严格的审批程序，包括使用申请、技术审查等。
建议物价部门根据材料及技术含量、原厂询价、收集国外价格信息等方式，借用对药品实行最高零售限价政策的办法，在保证合理的利润的前提下制定统一的指导价，并设最高限价，特别应该对进口医用耗材的最高投标报价进行限制。
