肝素钠行业专家认为,肝素钠现在的市场行情就是处于"稳中求变,变中求稳"的特殊阶段。从市场反馈来看,肝素钠粗品市场销路很好,有卖即有买,肝素价格基础稳固,收购价格普遍保持在三万五。近年来,受到全球经济尤其是欧美经济低迷,以及下游低分子肝素仿制药陆续在欧美上市和相关因素的影响,肝素类产品在国际市场上的价格持续下滑。尽管肝素行业目前处于不景气的产业周期中,但由于市场潜在需求巨大,肝素类未来的发展前景仍然看好。
肝素钠药物的功能也是有行业分类的,比如治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期;预防动、静脉血栓和肺栓塞;治疗动、静脉血栓和肺栓塞,缺血性脑卒中,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞;人工心肺、腹膜透析或血液透析时作为抗凝血药物;作为溶血栓疗法的维持治疗;用于输血时预防血液凝固及血库保存鲜血等体外抗凝剂。
肝素钠药物与抗组胺药、安泰乐、洋地黄、吩噻嗪类、维生素c有拮抗作用,与大多数抗生素如氯霉素、红霉素、卡那霉素、多粘菌素B、头孢菌素混合,可产生沉淀,不得配伍。与鱼精蛋白、链激酶、四环素、尿激酶同用,可产生拮抗作用。加用碳酸氢钠或乳酸钠等纠正酸中毒,可促进本品的抗凝作用。
抗凝血药肝素钠与下列药物合用可加重出血危险
1.香豆素及其衍生物,可导致严重的因子IX缺乏而致出血;
2.阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并能诱发胃肠道溃疡出血;
3.双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
4.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
5.其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物 (t-PA)、尿激酶、链激酶等。
2.肝素用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。
3.肝素与透明质酸酶混合注射,既能减轻肌注痛,又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性,故两者应临时配伍使用,药物混合后不宜久置。
4.肝素可与胰岛素受体作用,从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝寨致低血糖的报道。
5.下列药物与本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
6.甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。
现阶段肝素药品在欧美发达国家的应用已经非常成熟和广泛,可用于深部静脉血栓的预防和治疗、预防术后静脉血栓的形成、血液透析及抗肿瘤的辅助治疗等。随着对肝素研究的不断深入肝素的应用领域预计还将进一步扩展。因此,受益于临床应用范围扩大和用药患者群体的增加,全球肝素类药品市场规模预计将继续扩大,进而带动肝素原料药需求增长。