9月7日,美国FDA安全信息与不良事件通报系统MedWatch通报,FDA再次更改TNF(肿瘤坏死因子)抑制剂标签,此次黑框警告增加了两个治病病菌——军团菌和李斯特菌病的感染风险警示。
TNF抑制剂用于治疗免疫系统疾病。目前,美国上市的TNF抑制剂包括:Remicade(infliximab/英夫利西单抗)、Enbrel(etancercept/依那西普)、Humira(adalimumab/阿达木单抗)、Cimzia(certolizumab pegol)和Simponi(golimumab)。
其中,Remicade经批准用于治疗儿童克罗恩病,Enbrel和Humira被批准用于治疗幼年特发性关节炎。Cimzia(2008年上市)和Simponi(2009年上市)未批准用于儿童。
据了解,上述药物中主要生产者为雅培制药厂的Humira、强生制药厂的Remicade和阿目金公司的Enbrel。
而此次增加的军团菌现已发现了超过30种,至少19种是人类肺炎的病原,是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。
李斯特菌普遍存在,在绝大多数食品中都能找到,但是中毒严重的可引起血液和脑组织感染,感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多,很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌,并制定了相应的标准。
FDA相关报告显示,肿瘤患者在接受TNF抑制剂治疗时,由于细菌、分枝杆菌、真菌、病毒、寄生虫和其它致病菌的严重感染的风险增加,可能会导致死亡。
事实上,这已经是FDA第二次警告TNF抑制剂了。2008年FDA首次警告TNF抑制剂与儿童和青少年癌症风险增加有关,并于2009年在所述药物的说明书中加入该警告。
年轻人患肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)的警告现已列入英夫利昔单抗和阿达木单抗的说明书中,此项警告也将在硫唑嘌呤和巯嘌呤的说明书中予以更新。
TNF抑制剂因为在其他国家也出现了类似的副作用而遭遇警告。2010年初,澳大利亚医疗产品局(TGA)在《澳大利亚不良反应公告》中发布TNF抑制剂可能诱发系统性红斑狼疮的信息。
国家药监局在《药物警戒快讯2010年第2期(总第79期)》中报告了风险信息。
据《每日经济新闻》记者了解到,国内有TNF抑制剂生产资质的企业仅有两家,上海中信国健药业的“益赛普”2005年研发上市,另外一家为上海赛金生物医药有限公司。(每经网)