近日,北京有医疗机构接到了北京市医管局的通知,将部分药物确定为“辅助用药”管理,要求医疗机构在使用中注意用量。(具体品种见下表)。该目录所列产品,全部为注射剂,而且为临床使用量较大的“大品种”。
临床上辅助用药主要是指患者在接受治疗手术、放射、化学治疗过程中,预防或治疗相关主药的毒副作用或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品,常用于预防或者治疗肿瘤、肝病、以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。分类:增强组织代谢类、活血类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、新型糖类输液类、肠内外营养类药、其他类等十大类。
目前在国内辅助性用药市场有多大,目前还没有一个确切的统计数据,但是从临床上来看,肿瘤、慢病以及肝病等领域的辅助性用药占据主要的市场。从北京医管局公布的“辅助用药”品种目录来看,主要也是用于以上疾病的辅助性治疗。
北京药监局公布管制的26个“辅助性用药”
辅助性用药大品种多
从上述27个辅助用药品种来看,清一色都是注射剂品种,2014年27个品种总体市场规模超过480亿元。除了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液以外,所有的品种都实现了同比增长,整体增长率达到28.52%。远高于13.3%的药品平均增长水平。
超过10亿元销售规模的品种多达12个,其中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液以单品销售超过60亿元的规模高居榜首。前列地尔注射液、注射用磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白注射液、注射用脑蛋白水解物超过30亿元。
目前,抗肿瘤药物使用比例迅速上升,在北京等城市已经反超抗菌药物,跃升至首位。相关专家早已对医保数据进行过详细的分析,肿瘤治疗中的辅助用药,数字触目惊心!
但是,由于在药典和相关政策文件中并没有明确的辅助用药定义,目录的制定变得异常艰难。有人建议,最简单的方式是以说明书为准,适应证或功能主治中有“辅助”字样,即列为辅助用药。
北京市医管局先期委托专家筛选出不应该列入医院用药前几名的品种,以专家共识的形式下发到医疗机构。相关人士表示,如果将来从国家层面有了统一目录,北京将使用国家目录。
27种辅助性用药2013-2014年销售规模(亿元)