2010年11月24-25日,卫生部副部长、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟同志率队前往湖南省株洲市调研指导公立医院改革试点工作。调研期间,马晓伟同志听取了株洲市关于公立医院改革试点工作情况的汇报,与有关政府部门负责同志和部分医院院长、医务人员、人大代表进行了座谈。湖南省副省长郭开朗、株洲市委书记陈君文分别会见了马晓伟同志,交换了对公立医院改革的看法。
据株洲市市长王群同志介绍,自从被确定为全国公立医院改革试点城市以来,株洲市委、市政府高度重视,把公立医院改革试点作为一项重大民生工程,按照卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》确定的改革方向和主要任务,认真实践探索,扎实推进公立医院改革试点工作,先后研究制定出《株洲市加快推进医药卫生体制改革行动计划(2011-2015年)》、《株洲市推进公立医院改革三年攻坚计划(2011-2013年)》等规范性文件,构建了株洲公立医院改革的基本框架,重点选择企业医院深化改革、优化医疗资源配置、创新公立医院管理体制、完善内部运行机制、完善补偿机制等五个方面进行重点突破,努力实现 “医疗资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的目标。在座谈会上,市委书记陈君文表示,株洲市公立医院改革将牢牢把握三个重点:一是要明确政府主导的指导思想,公立医院不是企业,不能追求利益最大化,老百姓的利益才是公立医院最大的利益;二是要解决两个问题,即如何让群众看好病、少花钱,如何让医务人员受鼓舞、提高待遇;三是要建立三个体系,即建立上下联动、医疗保障和科学考评体系。
马晓伟对株洲市推进公立医院改革试点工作给予了高度评价。他表示,株洲市委、市政府高度重视公立医院改革试点工作,各有关部门通力配合,改革的目标明确、方向正确,政策切实可行,工作安排周密。株洲市公立医院改革的实施方案符合中央医改政策的要求,与株洲医疗卫生工作实际结合,特别是在解决重点难点问题的思路和方案设计上有亮点、有创新,如企业医院改革取得了很大的成绩,是一大特色。此外,加强体系建设和宏观资源配置、探索建立大卫生体制下的管办分开、完善对公立医院的补偿机制、加大对卫生的投入、推进医保制度改革等,则是抓住了此次改革的重点任务和关键环节,经过一段时间的探索和推进,株洲的医疗卫生事业必将有一个新的局面。
马晓伟指出,要正确认识和把握公立医院改革面临的机遇,总结过去的经验,坚定改革的信心,明确改革的方向。一是要充分认识公立医院改革的机遇。党中央国务院高度重视公立医院改革,带动了地方各级党委政府对改革工作的重视,各部门从各自职责出发密切配合、积极支持改革,政府对公立医院的投入开始出现恢复性增长,基本医疗保障制度不断健全,成为公立医院补偿的主渠道,为公立医院发展提供了充裕的资金支持。二是要认真总结我国卫生事业取得的基本经验。新中国成立六十年来,我国逐步建立了三级医疗网的宏观资源配置体制、简政放权的微观激励机制和医疗保障的费用分担机制,构建起有中国特色的医疗卫生体制。要倍加珍惜和自觉运用六十年卫生工作积累的经验,始终牢记我们是在政府领导下的人民的医疗卫生队伍,要继承和发扬优良传统和无私奉献精神,自觉服务于国家和人民。三是强调公立医院改革要把握好五个方面的重点:一要把握好公立医院改革的三个关键环节,也就是李克强副总理讲的“上下联动、内增活力、外加推力”;二要以更加广阔的视野去审视和把握公立医院改革,做好区域卫生规划,使公立医院结构布局、数量质量与人民群众的医疗需求相适应,使公立医院的发展与经济社会发展水平相一致;三要明确各方责任,把握关键,齐心协力共同推进公立医院改革;四要加强人才队伍的建设,建立住院医师规范化培训制度,为城乡医疗卫生机构培养合格的医生;五要在改革中充分调动广大医务人员参与改革、投身改革的积极性。马晓伟同志还介绍了当前加快公立医院改革工作的形势、工作思路和2011年的重点任务建议。
马晓伟最后强调,公立医院改革任务重、难度大,要充分认识改革的重要性、复杂性和艰巨性,切实加强对公立医院改革试点工作的领导。在坚持中央确定的方向和原则基础上,突出重点方面和关键环节,强调体制机制创新,深入探索,大胆尝试,同时把握好方向,坚持“走小步、不停步,不走弯路回头路”,力求有所突破,取得实效。要及时总结试点工作情况,积极学习、借鉴成功经验和做法,多交流、多取经,不断完善政策措施,推进公立医院改革试点工作积极稳妥地开展,也为全国的公立医院改革工作创造出有益的经验。
卫生部办公厅、政法司、规财司、医政司和医管司有关负责同志参加了调研。湖南省发展改革委、财政部厅、人力资源和社会保障厅、卫生厅、株洲市有关部门等有关同志以及部分公立医院负责人、医务人员代表、人大代表参加了座谈会。