从公示的数据中发现，有部分医院的药占比和抗菌药物比例仍处于较高水平，距离要求相应的比例仍有一定距离，这也提示，这些医院将会逐渐减少药品的使用，各药企也应引起注意。
药占比明显降低，部分医院已经达标
四年前，浙江省启动“医疗服务阳光用药工程”，这个看上去很高大上的工程，用数字慢慢改变了许多医疗领域不合理的地方，特别是药占比、基药使用比例、抗菌药物使用比例、不合理处方占比等，目前该项工作也已经进入常态化管理。
根据《浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程实施方案》，药占比的要求如下：
药品收入占医疗收入比例：三级医院≤45%，二级医院≤50%
抗菌药物占药品使用比例：三级甲等医院≤23%、三级乙等医院≤25%、二级甲等医院≤28%、二级乙等医院≤30%
在公示的数据中，三级医院共有121家中，其中有17家的药占比超过45%，有7家抗菌药物占药品使用比例超过23%。可见自从浙江省正式推出阳光用药工程以来，许多医院已经达标，医院的药占比得到了明显的降低，尤其是减少抗菌药物的使用。
80%试点城市医院面临药占比和二次议价双重考验
在今年5月，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。浙江的医改试点城市有绍兴、宁波、杭州、温州，也就是说，这四个城市的公立医院要在2017年以前将药占比降至30%左右。
对于去年年底被行业协会和媒体炮轰的绍兴二次议价，大家还心有余悸，前段时间又迎来了宁波悲壮得最高降幅达51%的二次议价。而对于目前各省进行得如火如荼的带量采购，浙江省将在宁波、绍兴两市试点的基础上，7月1日起在杭州、温州市和省级公立医院逐步实施。对于此四个试点城市而言，医院的药占比必须降至30%。
那么问题来了，药占比要逐渐降至30%，医院用药量逐渐减少，二次议价所带来的药品价格大幅下降，药企将在浙江医院市场将遭遇更多的阻力。据统计，目前4个试点城市共有42家三级医院，但其中仍有34家的药占比未降至30%，16家医院药占比仍需下降10%以上。也就是说大部分三级医院的药占比还远远未达标，面对未来药品市场缩小，价格下降的困境，药企应该未雨绸缪，做好应对措施。
