系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种结缔组织疾病,属自身免疫的一种,目前发病机理不详。SLE全球平均患病率为12~39/10万,我国的患病率估计为0.03~0.07%。
SLE病程长、高强度机体破坏、反复发作,给病人和社会造成很大的负担,直接医疗成本与严重程度相关,且造成的间接成本一般高于直接成本。目前上市的SLE治疗药物较少。2011年3月9日,美国FDA批准了50多年来首个治疗狼疮的新药贝利单抗(Benlysta),HGS公司(Human Genome Sciences)和葛兰素史克(GSK)公司共同开发的人源单克隆抗体,该药物作为王牌治疗药物,在2014年销售额达2.75亿美元。表1是外媒统计的2010~2014年度,市场上用于治疗SLE药物及其销售情况。
表1:治疗SLE上市药物销售情况(百万美元)
尽管有了一定的治疗措施,但SLE的发病率和死亡率仍然很高,尤其是疾病引发的对器官的损伤,严重影响病人生活质量。SLE上市药物贝利单抗昂贵的费用(在美国每年的费用大约45000美元),使它并没有产生预期的商业利益,且其临床疗效也不明显,医生缺乏临床用药的经验。即便如此,2014年贝利单抗销售额仍达2.75亿美元,未来的SLE药物市场空间巨大。据估计,到2022年,七个主要发达国家SLE药物市场将达11亿美元。与此同时,对疾病发生机制的探寻、有效的临床试验的设计仍是SLE药物开发的难点,这也大大提高了SLE药物的研发成本。