哪些药品将进入监控目录呢?
依据省药品采购平台中全省各级公立医疗机构药品集中采购数据,参考全省新农合药品费用补偿金额占比情况,建立全省价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控目录。
对全省各级医疗机构药品采购使用情况进行连续性监测分析,按照药品采购金额排名,参考价格、用量及常态采购使用情况,确定重点药品监控目录(具体品规、厂家和采购金额)。
在管理上,安徽省要求各地卫生部门对重点药品监控目录实行动态管理。对全省药品采购使用相关数据统计分析,在省卫生计生委网站、省医药采购平台等定期发布重点药品监控目录,原则上每季度发布1次。
利用省医药采购平台数据,掌握相关药品使用动态,分析药品使用情况。在发布重点药品监控目录的同时,对监控目录内药品采购金额占本地区、本单位总采购金额排名靠前的市、县(市、区)及医疗机构,实行采购使用异常预警通报。
为了保证政策执行,安徽卫计委要求,将此制度纳入对医院年度考核目录。各级卫生计生部门及医疗机构要针对重点药品监控目录,在本地、本单位规范药品采购、合理用药治理中重点关注,加强督导检查,从严管控。对被预警通报的地方、医疗机构,主管部门要督促所辖医疗机构检查整改;整改工作不力的,上级主管部门要约谈下级主管部门和相关医疗机构。
各级医疗机构要完善处方点评和审核制,并对公布预警的重点药品的使用情况实行医师处方点评,其中被预警通报的医疗机构点评结果报送主管部门。对确实存在不合理用药的,告知处方医师,限时整改,完善处方点评与绩效考核挂钩机制。
各级新农合管理机构按照管理权限,对预警的医疗机构使用的属于报销目录的预警管理药品费用打折后计入新农合补偿范围,并对该医疗机构住院病人的报销目录内的药品(不含预警管理药品)总费用打折后计入新农合补偿范围(以季度或半年以上为结算周期)。具体打折比例由省级新农合管理机构视药品费用增长情况另行制定。新农合住院病人在该院住院即时结报的报销待遇不变。
对于这些重点药品监管一直是国家卫计委强调的,安徽省在执行国家政策方面一直较有力度,比如在控制大输液方面,安徽省创造性提出了53中不需要输液疾病目录,对于控制大输液起到了一定的作用,这种做法也得到全国推广。
现在他们又提出建立重点药品预警制度的办法,从药品使用上进行全面监督,更重要的是,还将此纳入了医院的考核,预计将会有一定力度。如果有了很好的效果,预计将会得到推广,高价药或将迎来寒冬。