诺华用于治疗心衰的药物Entresto(诺华为其LCZ696选择的品牌名)有望在今年8月获批,这个药物是由专利权已过期的高血压药物Diovan (valsartan)及实验性药物 lacubitril复合而成。早有外媒预测Entresto明年的销售额不会很高,仅为8亿多美元,但到2020年其销售额将达47亿美元,将是今年获批的药物中5年后销售额最高的。Entresto作为业界大力看好的即将获批的新型药物,在走向市场时必然会面临定价的问题。
Entresto是今年第一个即将走向市场的心脏病领域的药物,势必会与在售品牌药与廉价的仿制药展开激烈竞争,也意味着诺华必须找出一种解决方案,以确保其药物Entresto达到预期的重磅炸弹级别,同时又不能脱离市场。在美国诺华已经有一套用于多发性硬化药物Gilenya (fingolimod)的定价系统,在该体系中药物的费用基于患者结构化的治疗结果,而非特定的单个药片的价格。至于Entresto的价格,这个世界级的制药大佬可能也会采取这种方式来决定。
诺华制药公司部门主管DavidEpstein讲到,当购买的其他物品没有达到你的预期时,你可以把物品带回家,或者把你掏出的钱要回来。而医药行业是一个特殊的行业,因为在此行业中,一向是如果药物没有达到预期疗效,患者依然要为之买单,DavidEpstein认为这种模式将会转变。
David Epstein坦言,Entresto正走在有望8月份在美国批准上市的路上,届时将会有某些前期障碍使其走向市场的步伐放缓。他谢绝透露每个药物片剂可能的详细价格,但是他声称将会考虑“成本效应”,例如更少的住院治疗、提高患者生命质量的附加价值,在Entresto的定价问题上将会尽力做到公平合理。Entresto可能会增加大量患者的短期医药成本,但是却有潜力降低患者的长期医药成本。目前药物定价问题已进入一个新的阶段,已经推出极其昂贵的治疗癌症及丙型肝炎的药物,这些高价药物给保险公司及医疗系统带了了很大的压力。
这也与诺华CEOJoe Jimenez的思想相呼应,Joe Jimenez指出在健康预算压力不断上升的时代,制药公司将不能再期望从那些只产生微弱收益或仅改善现有疗法的药物中获得回报。Joe Jimenez告诉Financial Times:“在未来10年中,迎接我们的不是一个相当美好的愿景,除非我们有助于满足医疗体系的需求,也就是意味着要更好地控制成本、更合理的提供护理,这对制药行业来说并非易事。
未来,制药行业应该通过带给患者积极的治疗效果、带于社会相应的价值而获得利润。如果药物没有带来积极的效果,那么这些药物理应得不到回报。这是即将在出现的趋势,在行业应对这种趋势时,我们宁愿成为其中的一份子。