在2型糖尿病男性患者中,勃起功能障碍具备综合的病理生理周期。然而,性腺机能减退迟早是一个大问题,每个患有2型糖尿病的男性患者均处于勃起功能障碍的风险之下。
据两组长期注册研究表明,长期患有2型糖尿病且性腺机能低下的男性,接受长期睾酮治疗可显著提高射精能力、代谢异常得到纠正、机体内环境得到改善。
来自波士顿大学医学院的Abdulmaged Traish博士表示,“睾酮并非一种毒性荷尔蒙。作为一种生理机器,人体自身具备一个称为睾丸的工厂,用一生的时间来生产睾酮。
“当天然荷尔蒙水平回归到正常水平时,可提高认知、情绪、肌肉力度以及性功能;它减少内脏脂肪和脂质沉积;我认为它对心血管风险能够提供绝对的保护。”他对《医景》医学新闻说到,“这是睾酮疗法的历史与研究告诉我们的。”
Traish医生在2015年新奥尔良举办的美国泌尿外科协会年会中报告了这些结果。来自其它研究的结果由Aksam Yassin医生公布。该名医生来自德国诺德斯泰特-汉堡泌尿与男性生殖器病学协会。
他的研究小组对262名性腺机能减退的勃起障碍男性进行了研究,77例(29%)患有2型糖尿病。所有男性的总体睾酮水平至少在12nmol/L。在纳入的人群中,12%的2型糖尿病患者超重,88%的患者肥胖。尽管研究受试者接受了长达11年的睾丸素注射剂注射,Yassin医生仅公布了8年的数据。
通过8年的随访,总体睾酮水平从7.6nmol/L的基线水平增加到17~20nmol/L。游离睾酮水平从基线的150 pmol/L升高到400~500pmol/L。
在随访期间,机体成分得到了显著改善,平均体重丢失至少18%。同时,显著减少了炎症介质,诸如活化蛋白C。
Yassin医生解释道,“随着活动水平增加了肌肉质量,睾酮导致基础代谢率增加,而这需要燃烧更多的卡路里。”“其他人还指出,睾酮直接作用于血糖和血中的胰岛素。”
Yassin医生和他的同事们利用国际勃起功能指数表(IIEF-EF)对患者的勃起功能进行评估。在研究期间,平均分平稳增加,从基线的6.1升高至接受治疗1年后的11.4、2年后的14.4、3年后的16.2以及4年后的16.7。因此,评分在8年时停留在17.0左右的水平,即平均分为18.2。