原定于7月1日出台的史上最严格抗生素限用令“难产”之下，国务院法制办网站上就《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》近日再度征求意见。据悉，该政策将对抗生素实行三级管理，医院抗菌药采购和使用量都将大幅减少。
据悉，由于抗菌药占据医院用药三分之一比例，该政策将对全国800亿抗菌药产业链产生冲击。随着限用令出台，华北制药、鲁抗医药等多家以生产抗生素为主的上市公司业绩将受影响。
抗菌药产业链将萎缩
去年国家发改委发布数据显示，我国平均每人每年被输液8瓶。有业内人士估算，这8瓶里至少有3瓶以上是抗生素。
国家拟对抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。但必须具备较高专业技术职务任职资格的医师才能够给患者使用限制级和特殊级的抗生素。
另外还规定，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。具有相似或者相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
据悉，2009年抽样医院中全身抗感染类药物占用药金额23.71%测算，去年全国抗生素市场规模超过800亿元，平均增长幅度超过25%。因此，抗菌药的使用量和采购量的齐降势必会影响整个抗菌素的产业链。
医院优先用高价抗菌药
据悉，今年5月曾出台的征求意见稿里规定，三级医院购进抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种。不过昨天公布的新征求意见稿并未明确限定医院购进抗菌药的品种数量。
但是昨天广州一家大型抗生素企业总经理王先生告诉记者，卫生部此前出台的抗菌类药物临床使用整治方案里已经明确提出，在今后至少三年里按三甲医院限制采购50种方案进行。
昨天，广州某大型三甲医院药剂科主任陈先生向记者证实，医院现在已经开始限制采购抗菌类药物的种类了。以前他们医院有抗生素70多种，现在减少了20多种药品的采购。
不过该人士也指出，由于医院采购数量受限，大部分的医院在同类产品中都会优先采购价格略高的品种。这一部分将增加医院的收入，可能会增加患者的医疗支出。
抗菌药厂最受伤
据悉，下游经销商开始减少订单，尽量避免存货。抗菌药的原料药价格最近一个多月来出现大幅下滑。以头孢抗生素重要的中间体之一7ACA为例，从去年年底的830多元/公斤一路下滑到现在的500多元/公斤。
而以抗菌药为主打的大型医药集团势必受到冲击。华北制药预计净利润同比下降50%以上。其中抗生素限用令也是影响其业绩预期下滑的因素之一。（广州日报）
