在9月25日北京市政府召开的新闻发布会上,北京市医改办主任韩晓芳在谈及医药分开改革时表示,下一步改革将在全市范围内实施,所有在京医院不论管理归属都将纳入。
自2012年5月开始,北京友谊医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京同仁医院分三批进行了医药分开的试点改革,取消15%的药品加成和诊疗费、挂号费,与此同时,按照医师职级设置不同档次的医事服务费,最低42元,最高100元,医保患者可定额报销40元。
韩晓芳表示,改革后医院运行平稳,医保患者经济负担减轻,医院用药合理性提高,取得了良好的效果,但5家试点医院对患者流向产生了“倒吸效应”,一些患者从基层被吸引至大医院就医,这无疑和医改实现分级诊疗的目标相违背。因此,在下一轮医药分开改革方案中,对原先的政策进行了调整,将更多地考虑与医改整体目标相适应,特别是分级诊疗体系。
韩晓芳透露,新的改革思路是在全市范围内公立医疗机构全部取消药品加成。“我们将不再按照管理归属区分市属医院和非市属医院,只要在北京市范围内的医院,都要按照属地化管理纳入医药分开改革。”韩晓芳说。在此基础上,北京市将实行分级价格体系和医保分级报销政策,通过多种手段引导患者科学有序就医。
韩晓芳没有在发布会上透露改革的具体时间表。她表示,北京市对于改革的态度非常慎重,从去年开始,相关部门已经开始对公立医院进行全面调查评估,目前改革方案正在进行最后的测算评估。“我们要考虑配套政策的跟进,特别是医保资金的压力。”她说,医药分开改革不能急于求成,将根据医院的具体情况,分类分步实施。