咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是机体的一种保护性反射动作,借助咳嗽将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时,通常会选用止咳化痰类药物来进行治疗。本文根据CFDA南方医药经济研究所数据中心药品零售市场监测数据,对广州和武汉(以下称两城市)2013年第4季度止咳化痰药零售市场做简要分析。
成人用药占主导
2013年第4季度两城市销售总额中,成人用药占了近86%的市场份额,远超儿童用药。在众多品种中,排名第1的是念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,占了16.75%的市场份额,市场占比遥遥领先。其余的市场排名占比相差不大,第2位的咳喘顺丸仅占2.36%的市场份额,排名第5的复方甘草片虽然监测到有将近20个零售药店在销售,但占比都很少,由于属于含麻制剂的处方药,管理严格,再加上定价低、利润少,目前药店乃至社区医院都已经比较少见。儿童用药排名前3的分别是小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液,市场占比均在1.5%左右。
品类差异明显
根据止咳化痰类药物的中西分类大致可分为中成药、化学药、中西医结合药等。从两城市各自占比来看,中成药领跑市场,这是由于中医在止咳化痰方面具有疗效确切、直捣病灶、副作用小的优势,而广受消费者欢迎。特别是广州,中成药占了近78%的市场份额,前景尤为可观。
中成药本土特色占优
中医根据病症的特点,常把咳嗽有痰分为寒痰和热痰。寒痰是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量较多,一般采取温化寒痰的治疗原则,选用温热性质的中药,如半夏、天南星桔梗等,常用的中成药有通宣理肺丸(口服液)、小青龙颗粒等。热痰是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏稠,不易咳出,需要采取清化热痰的治疗原则,选用寒凉性质的中药,如贝母、苦杏仁、竹茹等,代表性的中成药有蛇胆川贝枇杷膏、小儿肺热咳喘口服液。两城市中成药排名第1的均是念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,其自清代开始已流传民间,主治伤风咳嗽、津液干枯和虚损干咳等症状,后于1946年迁厂香港继续生产,至今已有近70年的历史。该药用于燥热咳嗽、伤风咳嗽、感冒咳嗽等,由于口感颇佳,疗效确切,再加上品牌的知名度,而稳坐止咳化痰药零售市场的第一把交椅。广州市场地方优势凸显,前5名中就有3个是本土产品,且有不俗的表现。
化学药以外资品牌为主
化学药在两城市均排名第2,在武汉占了将近18%的市场份额,广州占比则稍少。化学药品种数量不及中成药,以主要成分划分,两城市销售总额的前3名分别是盐酸氨溴索、氢溴酸右美沙芬和美敏伪麻,在化学药中占比分别是31.69%、12.69%和12.67%。盐酸氨溴索具有促进粘液排出及溶解分泌物的作用,可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,从而促进排痰。而从品牌排名看,两城市排名在前5的大多是外资品牌,国产的仅有氨溴特罗口服液(易坦静)。
其他品类参差不齐
中西结合药品种较少,两城市排名前5的品种均不重复,且市场占比均相差不大,在排名上仍凸显地方优势:两城市排名第1的均是本土品牌且均有2个产品进前5名。保健品和食品在两城市中的占比基本都可忽略不计。
中等偏低价格较受青睐
止咳化痰类药物整体单价不算高,从单价区间可以看出,两城市销售总额占比最大的药品都是在10~20元之间,均占了近4成的市场份额,其次是20~30元的药品。10元以下的品种虽然销售额一般,但是销售量比较大,40元以上占比仅3%左右,中等偏低的价格更受欢迎。
呈季节性变化,市场稳中有升
从两城市2011~2013年季度销售额的走势可以看出,止咳化痰类药有明显的季节性。每年的第2、3季度是销售的低谷,第4季度开始往上攀升,第1季度达到销售的高峰,这与咳嗽类疾病好发于秋冬季节有关。正常人的咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,而季节性咳嗽则是因过敏体质接触到过敏源后,呼吸道粘膜的感受器反复遭到刺激,条件反射地将这种刺激传入神经纤维,再传到延髓咳嗽中枢所引起的咳嗽。再者,春季天气多变,容易感冒,进而诱发咳嗽。从总体看,广州的市场容量大于武汉,季节性变化相对平稳,环比稳中有升。
多数的止咳化痰药属于OTC药物,是家庭常用药和必备药。一般消费者认为咳嗽并非大病,加上对咳嗽的了解程度相对较高,咳嗽患者多数会选择到药店自行购药,所以药店是消费者购买止咳化痰类药品的主要场所。今年雾霾天气严重,不少商家也打出相应广告吸引消费者。例如白云山潘高寿的蛇胆川贝枇杷膏,以“赶走灰霾,绿色养肺”为宣传口号,以扩大药品的主治范围作为卖点。笔者认为,未来止咳化痰药零售市场将会稳中有升,但品种众多,厂家竞争相对激烈,想要突出品牌,宣传就显得尤为关键。(21世纪药店)