德国斯图加特内分泌和糖尿病中心的Martin Grussendorf博士及其同事研究发现,左旋甲状腺素联合碘化钾治疗结节性甲状腺肿的效果,优于两种药物单用。该研究发表在《临床内分泌代谢杂志》6月29日在线版上(J Clin Endocrinol Metab 2011. doi:10.1210)。
既往关于结节性甲状腺肿治疗方案的研究普遍规模很小,最大规模的一项研究也仅仅招募了123例患者,因此最佳治疗方案一直缺乏定论。为此,Grussendorf博士等人开展多中心试验,招募了1,024例甲状腺功能正常、至少有1枚直径≥1 cm的甲状腺结节的患者,随机分组给予左旋甲状腺素75 μg/d、碘化钾150 μg/d、两药联用或安慰剂。调整左旋甲状腺素剂量,以使促甲状腺激素(TSH)水平介于0.2~0.8 mU/L。
结果显示,经过1年治疗,联合治疗组患者的结节体积比安慰剂组减少17.3%,而左旋甲状腺素组和碘化钾组分别仅减少7.3%和4.0%。研究者称,联合治疗对甲状腺结节的缩减作用是平稳、持续性的。
研究者总结认为,虽然该研究仍存在某些局限性,但足以表明左旋甲状腺素/碘化钾联合治疗是一种有希望的结节性甲状腺肿治疗方案。(爱斯维尔)