维持行业增持评级,其中医疗服务业仍在政策甜蜜期。工作通知首次提出按千人床位数严控公立医院规模扩张,为社会资本进入医疗服务业保留发展空间。推动社会办也升级为医改年度工作的重中之重,从过去呼吁式支持变为多方面的政策落实支持,医师多点执业政策也从探索变为完善激励。自2013年10月《关于促进健康服务业发展的若干意见》发布以来,医疗服务业的政策春风不断,为民营医疗机构提供了较好的发展机遇,维持行业增持评级。相关受益公司如信邦制药、爱尔眼科、金陵药业、开元投资、通策医疗与迪安诊断。
公立医院范围扩大,完善补偿机制。年内启动第二批约700家县级医院改革,每个省份都要有1个城市公立医院试点,试点县市占50%以上。完善补偿机制,强调三医(医疗、医保、医药)联动,即取消药品加成,与医疗服务价格理顺,医保支付调整同时联动进行,逐步改革调整。三医联动已逐步触及医改问题的实质,纠正过去单纯追求降价的药改方向,改革路径回归理性。工作通知还首次提出公立医院的规划布局,按照每千常住人口医疗卫生机构床位数为标准(≤4张),严格控制公立医院床位规模和建设标准。按照工作安排,《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)有望在9月出台,公立医院的无序过度扩张有望得到抑制,为社会办医保留市场空间。
促进社会办医的战略意义提升。历年医改工作安排中,促进社会办政策仅出现在相关事项中,而此次2014年医改工作安排,促进社会办医被列入重点工作之中,仅次于推进公立医院改革。通知要求从准入、医保定点、等级评审等多方面给予政策落实,社会办医的“玻璃门”有望被逐步破除。推进医师多点执业政策也有望于9月底推出,社会办医的环境渐趋阳光化,医师执业的自由化为民营医疗服务的快速发展提供要素支持。
医疗保障水平稳步提高。工作通知要求城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。对比2013年,政府补助标准提升同为40元,但增速下滑,个人缴费新增20元,幅度较大。个人缴费提高,预计将拉动城镇居民与新农合医保筹资增速,但长期仍面临增速下滑压力。
基药与低价药稳步推进。关于基药,工作通知对各省增补要求严格规范,对二级以上医疗机构使用基药比例要求逐步完善。对市场短缺药,探索定点生产。
