“乡村医生现在一个月的收入在1200元左右，好一些的也就是2000元，收入比较低，而且一旦成为了乡村医生，再想到省城大医院当医生，几乎没可能。”今天上午，山东省政协组织省卫生计生委和部分省政协委员召开医改工作情况通报会，省卫计委的相关负责人和省政协委员一起，就破解乡村医生窘境、打破社会办医瓶颈等问题展开讨论。
村医窘境：
月收入千余元没编制，与农民同等养老，晋升可能渺茫
省卫计委党组副书记、副主任袭燕在通报会上说，当前乡村医生读物老龄化较为严重，想以补偿和养老政策有待进一步完善。“部分地区补助标准过低，影响到乡医队伍的稳定。”
袭燕的一席话，引发现场政协委员的讨论。“村医现在有没有编制，他们的收入怎么样？”省政协常委、科教文卫体委员会副主任侯桂华一开口，就针对乡村医生的问题向省卫生计生委的负责人员连连发问。
“村医现在没有编制。据我们统计，村医的收入大约在每月1200元左右，高一些的能到2000元，相对还是很低的。在养老方面，他们是和农民一样的保险。”袭燕坦言，薪酬待遇低和社会保障缺乏是村医面临的窘境。
这种窘境导致的问题就是队伍的不稳定性。“医生如果到村镇医院工作，想再回到大医院任职，可能性几乎为零。”省妇幼保健院有关负责人介绍说，我省财政部门出台过政策，由省财政出资每年培养1500名村医，但是每年报名的不足400个。“因为待遇过低以及发展前景首先，村医招考和培训一只处于‘短缺’状态。”该负责人介绍说。
“我在外国考察学习的时候，发现有个经验值得借鉴。”省政协副主席王新陆说，欧洲有个国家规定，乡村医生每两年有半年的时间可到大型医院培训，而且村医的月工资是城市医生的1.5倍，此外每年还提供1个月的假期。“好的待遇以及优厚的福利，不会留不住乡村医生。”王新陆说。
“澳大利亚也有此类的政策，他们报考乡村医生的条件是，必须在大医院有从医经历，而且他们收治的病人，可以通过绿色渠道到大医院就诊，在大医院出院后回到乡村再有他们接诊，乡村医院和城市大医院之间无缝对接，我们是否可以借鉴这一经验？”省政协委员，山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心主任连方介绍说。
社会办医门槛放开，不受地域限制
随着医疗改革的出席推进，有关社会办医的呼声越来愈高。在今天上午的情况通报会上，社会办医也成为政协委员关注的焦点。
“社会办医的门槛过高，是否能够降低一些？我省对公办医院和民办医院的扶持政策是否做到了‘一视同仁’？对民办医院的监管是否到位？”省政协委员、民意调查中心主任张晓发问说。
“医院涉及人们的生老病死，在这方面的审查我们一直没有放松过。”袭燕说，去年一年，省卫生系统依法取缔了数千家民办医疗机构。“既有民办医院，又有民办诊所。这些机构有的涉及虚假宣传，有的没有行医资格。”袭燕说，依法取缔此类民办医疗机构，彰显了省卫生系统整治医疗卫生市场的决心。
但与此同时，我省对社会办医的准入门槛也有所放开。“以前民办诊所的开设需要满足固定的区域面积，固定的区间距离，不能太过密集。但是从今年开始，社会办医不在受地域的限制，我们希望通过这一举措，鼓励社会力量办医。”袭燕说。
山东推行惠民医疗服务苯丙酮尿毒症今年纳入大病医保范围
在情况通报会上，省政协常委、山东建筑大学艺术学院教授邓相超提出了一个更为具体的问题。“我最近在调研一个患苯丙酮尿毒症的家庭。”邓相超说，他在无棣调研时认识了一位患苯丙酮尿症的小患者，由于患病，几岁大的幼儿不能吃含蛋白质的食品，只能吃特定的无蛋白质的食品。
“我省每年给这样的患者4.5万元的补助。但这一补助金额远远不够患者治病，残酷的现状让邓相超唏嘘不已，我呼吁大家都重视一下这个群体，也希望省内针对困难病患出台统一的补助标准。”邓相超说。
省卫生计生委基层卫生处处长丁凤深介绍说，全省有八千分之一的人患有苯丙酮尿毒症，“我省每年有110万新生儿，患此病的幼儿在150人左右。”丁凤深说，目前，我省通常采取新生儿疾病筛查，对查出患有此病症的婴儿用特殊奶粉进行干预，效果非常好。同时，丁凤深也带来好消息，苯丙酮尿症已于今年列入新农合大病保险。
袭燕介绍说，在县及县以下医疗服务机构，山东省全面推行“先诊疗、后结算”的诊疗服务模式。目前，全省有3000余家县及县以下基层医疗卫生机构实行该模式，累计受益群众370万人。
2013年，全省推出了20项惠民医疗服务项目，对患有先天性心脏病、白内障等疾病的贫困患者，给予全部或部分减免，共减免诊疗费用7780万元，收益12.43万人。
