因华润被爆数度动用亿元级别资金押注广州三甲大医院药房，国内医药商业三巨头国药、华润、上药加速竞合的态势，在业内看来已经再度抬头。
三大医药商业巨头曾在2010年后发起新一轮“圈地式”并购大潮，当时的背景是商务部对外发布《十二五全国药品流通行业规划纲要》，要求全国性和地方性医药商业集团加速并购，以提升产业集中度。
此轮医药商业的竞争则正在以药房托管或者医药物流服务延伸到医院药房的形式展开。来自华润、上药的数据显示，前者已经在国内圈得41家医院的药房，正在大力推行其智能化药房的项目;而后者则先后已对上海地区54家医院药房实施托管。国药方面虽对这一意在强化商业公司对终端影响力的业态持谨慎态度，但国药股份的定期报告显示，国药这一国内最大的医药商业寡头其实也已经在药房托管方面试水。
抢夺“中山医”
4月15日，对华润和上药负责华南市场分销的团队来说，是一个特别的日子。从这一日起，上药系须退出中山大学附属第一医院和部分分院的药品配送体系，2010年上药方面为了拿到进入中山系医院的捷径，花费超过1.4亿元收购了广州中山医医药有限公司股权并认购新增股份，后者此前为广州中山系医院的关联公司，掌控着中山系医院的配送权。
“为保证上游供应商品种稳定、合作持续，我们已经同意华润医药的条件，原来我们配送的全部品种将调拨给华润医药。”这是广州中山医医药有限公司内部传出的消息。该消息同时确认了从4月15日起，中山一院等中山系医院药房由华润医药中山一院药品供应平台负责配送的内部通知。
很显然，华润作为华南医药分销市场的后来者，却在此轮兴起的医院药房托管浪潮中占了优。华润医药方面对于自身从上药系手中抢到中山系多个医院，保持了一贯的低调，且强调其所从事的并非药房托管，而是医药物流智能一体化即HLI项目。
“它不影响医疗机构的药品采购权和药事服务主动权，只是医药商业公司充分发挥自己在药品物流和药库、药房现代化管理方面的经验和技术，帮助医院提升药房管理水平;降低库存成本，降低药师的劳动强度，将更多的时间精力投入到为患者用药咨询服务中心等。”华润医药相关负责人如是说。
由于此前华润已经将这一项目落户在广东省人民医院，中山系药房的加盟无疑令华润在广州医药分销市场的实力大增。
三巨头激战华南
依照《十二五全国药品流通行业规划纲要》，在十二五期间，全国须形成1～3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团。也正是这一纲要出台前夕，三大医药商业巨头开始了全国性的扩张，华南市场更是被视为重要一环。
国药方面，国药控股广州分公司已经在华南浸淫多年，由于国药集团特殊的央企背景，其一直是跨国药企在华南市场分销的重要合作伙伴。国药控股广州分公司官方信息显示，在南区已形成强大的网络优势，不仅在广东、广西，医药商业企业的覆盖率达80%，医院销售网络中，也是100%覆盖广东、广西二甲以上医疗机构和其他部分省外重点大型医院，并100%覆盖广州市、深圳市、南宁市、柳州市所有医院。
上药方面，其在2009年完成上海医药吸收合并上实医药和中西药业的三合一重组后，就开始展开了全国范围的布局。其大规模进入华南主要是得益于2010年4月绝对控股广州中山医医药有限公司。广州中山医医药有限公司的影响力，从其公司原名称中即可见一斑，中山医科大学家庭医生医药有限公司这一名称，即体现了广州中山医医药有限公司在广州医药分销市场的江湖地位。由于是中山大学广州中大产业集团的直属企业，中山医科大学家庭医生医药有限公司曾是中山系医院的御用配送商。
长袖善舞的华润显然在与医疗机构打交道时更为强势，以至于出现了高价逼走广州中山医医药有限公司、强势抢占上药系地盘的局面。
谁能成为领头羊?
“正是由于目前尚未出现高度垄断型企业，谁能充分把握政策、资本与创新，谁就能把握住千载难逢的机遇，成为中国医药流通领域的领头羊。”这是国药控股股份有限公司董事长魏玉林上周末在苏州召开的2014中国药品流通行业资本论坛上的原话。
而所谓的政策，除了《十二五全国药品流通行业规划纲要》，在外界看来一个很重要的要点就是相关部门对药房托管的态度。
“药房托管虽不是一个彻底解决医药分开的办法，但企业和医院还是有积极性去做。医院的积极性是在医院零加成的情况下，医院的药房正在由创收部门变为成本部门。而医药商业企业的动力则还是来自托管或者延伸服务到药房后的话语权或者说筹码。”国内一位医药行业资深专家在接受南都记者采访时说。
此外，来自上周末在苏州召开的2014中国药品流通行业资本论坛数据已显示出，传统医药商业公司寻求创新的经营模式的重要性。
商务部统计直报系统初步统计，去年药品流通行业销售总额13018亿元，同比增长16.5%，增速较上年同期下降2个百分点。
去年全国药品流通直报企业(968家)主营业务收入9873亿(不含税，下同)，同比增长17%，增幅回落3个百分点;实现利润总额202亿元，同比增长16%，增幅回落0.5%;平均毛利率6.7%，同比下降0.2个百分点;平均费用率5.1%，同比下降0.1个百分点;平均利润率1.7%，同比下降0.2个百分点。
中国医药商业协会执行会长付明仲在对去年流通行业运行情况作分析时指出，流通企业必须加快转型，寻求创新的经营模式。
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医药商业竞争格局
来自中国医药商业协会的最新数据显示，2013年前100位药品批发企业的主营业务收入占同期全国医药市场总规模的64.5%，比上年提升0.5%。年度主营业务收入在100亿元以上的企业有12家，比上年增加2家;50亿～100亿元的有11家，比上年增加4家。中国医药集团总公司、华润医药商业集团有限公司、上海医药集团股份有限公司、九州通医药集团有限公司和广州医药集团有限公司的主营业务收入稳占前五强席位。
