减少重复检查，缩短住院时间
浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长 蔡秀军教授
我身边也有朋友问，邵逸夫医院药用得少，以后到邵逸夫医院来做手术，是不是要贵上去了。我实事求是地说，部分手术费用在国家政策下会调整，但病人的整体医疗费用基本不变。我们最近想了很多办法，希望使得患者的医药费，在药费降价手术费上调后，门诊和住院总费用还能再降低。
如何做到？
改革以后，医院最大的变化，就是来自药品的利润拿掉了。在全国同类医院中，邵逸夫医院应该是非常少的药品收入占比低于36%的医院，也就是说，我们医院对药品收入的依赖，本身并不高。
但是，作为院长，全盘考虑后，我们有这样的打算：我们对大处方的控制，会更加严格，对合理用药，要求更高，以进一步降低药品的比例。比如，患者输液必须要有明确指征，高档次的抗生素，要明确有细菌培养出来才可以使用，高年资的医生才有权限使用。比如派出临床药师与临床医生一起查房，指导用药，合理用药，以期再降药品比例。
再者鼓励临床医生多用基本药物。从我多年的临床经验来看，有些病，最简单的药物，一样有用；反而是越高档的抗生素，滥用以后造成的后果越糟糕。
另外，就是要减少不必要的检查。重复的检查、化验，少做。
邵逸夫医院目前平均住院日7.5天，在全省同类医院中算是比较短的。我们的目标，是把患者的住院时间降到5~6天，降低住院时间和费用。
从建院起，我们就设立了床位协调中心，全院的床位集中调配，实现床位最高效利用。并设立术前准备中心，所有术前检查一站式完成，减少了病人排队等候的时间，也为住院时间瘦身，以减少患者总的医疗费用。
