国际肺癌研究协会(IASLC)呼吁医生与符合国家肺筛查试验(NLST)高危吸烟史招募标准的患者讨论肺癌筛查问题。
NLST结果显示，对年龄介于55~74岁、至少有30包•年吸烟史的患者或是在之前15年内戒烟的既往吸烟者，每年进行一次低剂量的CT胸部扫描可明显减少肺癌病死人数和总死亡率[doi: 364:10.1056/NEJMoa1102873)。根据这些前所未有的研究结果，IASLC的立场声明编写委员会(position-writing committee)呼吁医生与这类患者探讨相关的数据及其意义。IASLC在声明中表示：“年龄介于55~74岁的重度吸烟者应与医生探讨相关的肺癌筛查信息，以协助其决定是否进行螺旋CT筛查。”
尽管委员会中的部分成员(包括主席在内)敦促大家在这样做的成本效益获得证实之前，在与目标人群常规探讨筛查时应谨慎行事，但10位委员会成员中有2位支持即刻对完全知情且满足该研究筛查条件的人群开展筛查。
康涅狄格州耶鲁大学内科主任Roy S. Herbst博士说，转移性肺癌患者的治愈率基本为0。早期发现肺癌是治疗该病的最佳方法，这也凸显了该研究结果的特殊意义。他认为，即使再慎重也应该开展筛查。假如美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)及保险公司愿意为此埋单，他本人认为大家还是希望能够有这样一项检查的，但这也会带来很大的经济压力，其费用约合300~400美元/扫描。他还表示，他和同事们将开始对满足试验纳入标准的人进行筛查，美国其他多家中心也将这么做。他们将在提供筛查的同时公示所有警告信息，包括告知患者筛查相关风险、需要戒烟、需要持续进行筛查，以及需要在筛查地点有一个综合性医疗小组待命以处理筛查产生的所有可能后果。
委员会的另一成员、北岸大学医学中心及长岛犹太医学中心血液肿瘤学主任Richard Gralla博士表示，“据我预测，这项筛查将显示出很好的成本效益。但每年对数以百万计的满足试验筛查条件的中年吸烟者进行一次筛查，这笔费用确实将非常高昂，”NLST报告估计7百万美国人符合入选该试验的年龄和吸烟史标准。
加州大学放射学教授、NLST的合作者Denise R. Aberle博士指出，想开展CT筛查的机构还需要满足一系列要求，这很可能会演变成一种认证形式，以更好地保证质量，就如同乳腺癌筛查。他还指出，NLST研究者收集了成本效益数据，不久就会发布相关分析报告。
常规肺癌筛查还会给胸外科医生增加新的职责，他们将对通过筛查发现的可疑肺病变进行跟踪，而其中大多数可能不是癌症。哥本哈根大学医院胸外科医生Jesper Pedersen博士说，对于外科医生而言，对癌变范围极小的患者提供正确的治疗将是一个巨大的挑战，“我们正在计划为外科医生编写指南，因为他们将会为大量无肺癌患者进行手术，这会置其于危险境地。”NLST的结果显示，CT筛查发现的可疑病变中96%不是癌症。
IASLC主席、加州大学医学教授兼胸部肿瘤学项目主任David R. Gandara称，“癌症筛查有可能会造成躯体和精神上的危害，但许多乳腺癌筛查研究的结果表明筛查的收益超过其危害。”“我们现在处于肺癌筛查发展的早期阶段，必须千方百计地确保筛查过程合理及随访过程正确。但我们传达给患者的有关筛查的信息应该是积极的。”
Herbst博士担任基因泰克、Agennix、Allos Therapeutics、勃林格殷格翰以及OSI制药的顾问，并就职于安进、Biothera、 Genetics Squared (现为Everist Genomics)、 MedTrust、N-of-One、SunDev、Targeted Molecular Diagnostics以及 DiaTech公司的顾问委员会，已收到基因泰克、安进、百时美施贵宝、阿斯利康、诺华、OSI、Oncothyreon、Geron、赛诺菲安万特以及ImClone公司提供的研究经费。
Gralla博士及Aberle博士无相关的利益冲突披露。Pedersen博士是礼来和罗氏的讲师团成员，并收到阿斯利康提供的经费支持。Gandara博士担任安进、阿斯利康、Biodesix、百时美施贵宝/ImClone、葛兰素史克、基因泰克、默克、诺华、赛诺菲安万特和Response Genetics公司的顾问；并收到雅培、百时美施贵宝/ImClone、基因泰克、礼来、默克、诺华和辉瑞提供的研究资助。（爱唯医学网）
