面对禽流感数字的上升，国家中医药管理局科技司司长苏钢强日前表示，重大疫情中医药如何第一时间介入，落实是个关键问题。河北省中医药研究院副院长曹东义呼吁，在禽流感这样的重大疫情面前，中医药应成为首选和必选，这是毋庸置疑的。
应对重大疫情中医是“武器库”
禽流感H7N9还在持续，感染病例已经覆盖了华东、华中、华南等地区的很多省份，曹东义呼吁，“在禽流感这样的重大疫情面前，中医药应成为首选和必选。禽流感H7N9属于病毒性疾病，中医药治疗介入不应成为备选”。曹东义认为，现在有些地区专家已达成共识，在西医基础上使用中药，中医药的参与度是不够的。
“令人忧心的是，到目前为止中医药在治疗禽流感方面并没有充分发挥作用。2013年个别省市禽流感H7N9病例死亡率较高，原因在于医生采用错误的方法治疗，如果中医药能够早些介入，死亡数字将会有所改观。”曹东义表示。
曹东义回忆，当年在非典疫情爆发时，中医泰斗邓铁涛上书中央领导，说明抗击非典中医是一个“武器库”。“邓老的建议很快为中央领导接纳，之后中医药治疗非典收到了可喜的疗效。现在禽流感散发，有关机构也要吸取非典的教训和经验，把中医药治疗放到重要位置。”
多数医院中医应急机制落实比较被动
有业内人士建议，在传染病医院应设立中医科，还有中医专家认为，设立中医科力度并不够，应在一些综合医院发热门诊设中医药诊疗，这样中医药能够早介入，使传染病等也早得到控制。成都市传染病医院院长温贤敏表示，不仅仅是甲流，中医药参与其他重大疫情疗效也是确切的，但目前尚不能达成共识，尽管部分中医医院设有中医应急机制，但落实程度不同，大部分都比较被动。“提高医院的中医药参与度并能在第一时间介入还得靠行政干预，上层领导重视起来，设立具体指标考核来推动。”
成都传染病医院对于中医的重视来源于中医治疗效果显著的经验。2009年甲流爆发，该院积极采用中医药治疗。成都市传染病医院中医科主任叶庆向北京商报记者透露了一组数据，2009年5月10日，该院收治国内第一例输入性甲型H1N1流感以来，截至2010年1月15日，共收治确诊甲型H1N1流感271例，轻症218例，重症29例，危重症24例。其中单纯中医治疗97例，单纯西医治疗40例，中西医结合治疗108例，未用药26例。
中医药的及时参与使该院的临床救治取得了良好效果：轻症病例全部治愈；重症病例18例治愈、11例好转，无一例死亡；危重症病例20例好转，4例死亡。
另外，轻症病例每人总疗程药品费用单用中药者为54.3元，与单用奥司他韦178.8元相比节约124.5元。减少了达菲耐药和抗药性的产生，中药费用约为达菲的1/3，中医药参与治疗节约了大量经济成本和卫生资源。
“一系列中医药治疗传染病的数据显示了中医参与重大疫情治疗的可行性和有效性，为今后新突发传染病的应急诊疗提供了新的模式，医院领导明确提出重大传染病治疗中医药应当第一时间介入，完善中医药应急机制。并在此后不断加强中医药人才队伍建设，鼓励西医也要学中医，建立中医门诊。”叶庆说。
中医药可解决西医无法解决的问题
苏钢强对于成都市传染病医院的中医应急机制的落实很推崇。2013年4月5日,成都市传染病医院收治四川省首例重症甲型H1N1流感患者,该患者进院时已出现感染性休克，医院当即就给患者上了呼吸机，诊断为危重症甲型H1N1流感、重症肺炎并ARDS，还伴有高血压病和十二指肠球部溃疡。而在此前5天内连转了3家综合医院，采用西医输液、药物等治疗办法均未见效,病情持续恶化。
叶庆介绍，接到这个危重病人时，医院立即启动了中医应急机制，辨证为气阴虚、痰瘀阻络，治疗原则为益气养阴、化痰通络，予以生脉散合银翘二陈汤化裁，同时静脉滴注生脉注射液，后再加用生大黄。4月9日该患者大便得通，遂去掉大黄；4月11日病情有好转，予以拔管，改为无创呼吸，中药中加重活血化瘀力量；5月4日患者症状基本消失，胸部CT显示病灶明显吸收，治愈出院。
苏钢强认为，成都市传染病医院应对重大疫情，及时启动中医应急机制，这是个很好的个案。现在中医药首先和必须参与重大疫情的机制，这是个比较关键的问题，需要相关部门重视来共同落实。
